你好,青少年及小儿这一年龄段卵巢肿瘤的发生比较少见,20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%~10%,但于此年龄期间生殖器肿瘤中却以卵巢肿瘤最常见。青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤,包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、原发性绒癌,约占60%,而成人仅占20%。 小儿卵巢肿瘤的症状多为有腹痛,腹胀,故常引起误诊,不能早发现,早诊断,延误治疗时机。腹痛多为脐周或下腹部不间断性疼痛,系因肿瘤激发腹膜、腹腔禸流血,压迫周围组织或粘连所致。有时恶性肿瘤自行穿破也可引起腹痛。小儿骨盆较小,肿瘤迅速上升至腹腔。卵巢肿瘤上升后瘤蒂拉长,囊性包块更易发生扭转,引起急性腹痛且有腹膜激发征。 治疗的话首先是做的手术,因为她还小,医生说尽量保留她的内分泌及生育功能,其次考虑的是肿瘤治愈的彻底性.如果是早期患儿,应切除患侧附件大网膜及腹膜后淋巴,保留子宫及对侧卵巢即生育功能。姑姑的女儿是切除患侧的卵巢. 采用联合化疗方案.放射治疗的激发性是比较强的,还有一定的损伤.如果孩子太小承受不了的话,也可以选择化疗的方法进行治疗.不管是放射治疗还是化疗,治疗的时候都要注意保护重要脏器。 青少年患者保留生育功能是可行的,卵巢恶性生殖细胞瘤对化疗十分敏感,小儿对化疗的耐受性也比成人强,故应按组织学类型选择化疗方案,必须坚持正规化疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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