癫痫性精神障碍主要表现在哪些方面？

一、癫痫性精神障碍持久性精神障碍 　　1、癫痫性慢性精神病： 　　①临床多见慢性偏执状态，如关系妄想、被害妄想等。 　　②可有分裂症样的思维障碍，如语词新作、思维被夺等。 　　③感知障碍多见幻听，内容可为廹嗐性、命令性等。 　　④情感障碍多为易激惹、忧郁、恐惧、焦虑、烦躁，偶有欣快，部分病人表现情感淡漠。 　　⑤病情可不间断数月至数年，无自发缓解倾向。 　　2、癫痫性人格：可有粘滞、暴躁、温良、不稳定等改变。既可以一种倾向占优势，也可同时有两极特性，如过分粘滞、暴躁、温良等。 　　3、癫痫性痴呆。 　　二、癫痫性精神障碍发作性精神障碍 　　这类精神障碍可伴大发作或其他类型的发作，也可能只有精神障碍性发作，即突然出现精神障碍，为一次癫痫发作。 　　(1)精神运动性发作：发作时很少有意识障碍，但有主观异常体验。 　　①感知障碍，多为原始性幻觉(如火光、闪电、难闻的怪味等)或错觉、感知综合障碍(如时间感知综合障碍、似曾相识症或旧事如新症等)及体象障碍等。 　　②思维障碍，如思维中断等。 　　③情感障碍，多为恐惧、抑郁或焦虑等恶劣心境。有时可突然暴怒，出现攻击行为。 　　④植物神经功能障碍，常有腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促或暂停、出汗、流涎、面色苍白或潮紅等。 　　⑤精神运动发作，不间断短暂，常为数分钟，偶可达数小时。 　　(2)自动症：最常见于颞叶癫痫，多并有大发作等其他发作形式，很少单独发作。 　　①多数病人有先兆，如躯体感觉异常、错觉、幻觉、感知综合障碍、思维紊乱等。 　　②发作突然开始，意识模糊，出现难以理解的动作，如伸舌、咀嚼、吞咽、走动、扮鬼脸、脱衣穿衣、搬移物品、撕东西等重复动作。有的发作时可不间断进行原先工作或继续走路、骑车等，病人此时面色苍白、目光呆滞，但不易被周围人发现。每日可发生数次，每回数分钟，醒后不能回忆。 　　(3)癫痫性意识障碍：临床表现较复杂，呈突然发作，意识朦胧或谵妄，定向力丧失，对周围事物感知不清，伴生动幻视、幻听、片段妄想、恐惧、愤怒、行为紊乱，可有伤人、毁物、冲动等攻击行为，有的可出现类似分裂症的木僵。 　　(4)病理性心境恶劣：通常在意识清晰状态下突然发作，可不间断数小时至数日，表现无明显原因的情绪低沉、恐惧、紧张，对周围事物感到不满、挑剔，有时暴怒、有攻击行为。发作后会觉察到自己的情绪变化，并设法摆脱。为此，可发生发作性不间断饮酒(间发性酒狂)或癫痫性漫游。 　　(5)癫痫性急性分裂样精神病：以紧张不安、不合作、动作增多、吵闹不宁的精神运动性兴奋，以及幻觉、妄想为多见。亦有的表现为：情感淡漠、缄默不语、动作迟缓，意识清晰。

一、癫痫性精神障碍持久性精神障碍 　　1、癫痫性慢性精神病： 　　①临床多见慢性偏执状态，如关系妄想、被害妄想等。 　　②可有分裂症样的思维障碍，如语词新作、思维被夺等。 　　③感知障碍多见幻听，内容可为廹嗐性、命令性等。 　　④情感障碍多为易激惹、忧郁、恐惧、焦虑、烦躁，偶有欣快，部分病人表现情感淡漠。 　　⑤病情可不间断数月至数年，无自发缓解倾向。 　　2、癫痫性人格：可有粘滞、暴躁、温良、不稳定等改变。既可以一种倾向占优势，也可同时有两极特性，如过分粘滞、暴躁、温良等。 　　3、癫痫性痴呆。 　　二、癫痫性精神障碍发作性精神障碍 　　这类精神障碍可伴大发作或其他类型的发作，也可能只有精神障碍性发作，即突然出现精神障碍，为一次癫痫发作。 　　(1)精神运动性发作：发作时很少有意识障碍，但有主观异常体验。 　　①感知障碍，多为原始性幻觉(如火光、闪电、难闻的怪味等)或错觉、感知综合障碍(如时间感知综合障碍、似曾相识症或旧事如新症等)及体象障碍等。 　　②思维障碍，如思维中断等。 　　③情感障碍，多为恐惧、抑郁或焦虑等恶劣心境。有时可突然暴怒，出现攻击行为。 　　④植物神经功能障碍，常有腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促或暂停、出汗、流涎、面色苍白或潮紅等。 　　⑤精神运动发作，不间断短暂，常为数分钟，偶可达数小时。 　　(2)自动症：最常见于颞叶癫痫，多并有大发作等其他发作形式，很少单独发作。 　　①多数病人有先兆，如躯体感觉异常、错觉、幻觉、感知综合障碍、思维紊乱等。 　　②发作突然开始，意识模糊，出现难以理解的动作，如伸舌、咀嚼、吞咽、走动、扮鬼脸、脱衣穿衣、搬移物品、撕东西等重复动作。有的发作时可不间断进行原先工作或继续走路、骑车等，病人此时面色苍白、目光呆滞，但不易被周围人发现。每日可发生数次，每回数分钟，醒后不能回忆。 　　(3)癫痫性意识障碍：临床表现较复杂，呈突然发作，意识朦胧或谵妄，定向力丧失，对周围事物感知不清，伴生动幻视、幻听、片段妄想、恐惧、愤怒、行为紊乱，可有伤人、毁物、冲动等攻击行为，有的可出现类似分裂症的木僵。 　　(4)病理性心境恶劣：通常在意识清晰状态下突然发作，可不间断数小时至数日，表现无明显原因的情绪低沉、恐惧、紧张，对周围事物感到不满、挑剔，有时暴怒、有攻击行为。发作后会觉察到自己的情绪变化，并设法摆脱。为此，可发生发作性不间断饮酒(间发性酒狂)或癫痫性漫游。 　　(5)癫痫性急性分裂样精神病：以紧张不安、不合作、动作增多、吵闹不宁的精神运动性兴奋，以及幻觉、妄想为多见。亦有的表现为：情感淡漠、缄默不语、动作迟缓，意识清晰。

一、癫痫性精神障碍持久性精神障碍 　　1、癫痫性慢性精神病： 　　①临床多见慢性偏执状态，如关系妄想、被害妄想等。 　　②可有分裂症样的思维障碍，如语词新作、思维被夺等。 　　③感知障碍多见幻听，内容可为廹嗐性、命令性等。 　　④情感障碍多为易激惹、忧郁、恐惧、焦虑、烦躁，偶有欣快，部分病人表现情感淡漠。 　　⑤病情可不间断数月至数年，无自发缓解倾向。 　　2、癫痫性人格：可有粘滞、暴躁、温良、不稳定等改变。既可以一种倾向占优势，也可同时有两极特性，如过分粘滞、暴躁、温良等。 　　3、癫痫性痴呆。 　　二、癫痫性精神障碍发作性精神障碍 　　这类精神障碍可伴大发作或其他类型的发作，也可能只有精神障碍性发作，即突然出现精神障碍，为一次癫痫发作。 　　(1)精神运动性发作：发作时很少有意识障碍，但有主观异常体验。 　　①感知障碍，多为原始性幻觉(如火光、闪电、难闻的怪味等)或错觉、感知综合障碍(如时间感知综合障碍、似曾相识症或旧事如新症等)及体象障碍等。 　　②思维障碍，如思维中断等。 　　③情感障碍，多为恐惧、抑郁或焦虑等恶劣心境。有时可突然暴怒，出现攻击行为。 　　④植物神经功能障碍，常有腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促或暂停、出汗、流涎、面色苍白或潮紅等。 　　⑤精神运动发作，不间断短暂，常为数分钟，偶可达数小时。 　　(2)自动症：最常见于颞叶癫痫，多并有大发作等其他发作形式，很少单独发作。 　　①多数病人有先兆，如躯体感觉异常、错觉、幻觉、感知综合障碍、思维紊乱等。 　　②发作突然开始，意识模糊，出现难以理解的动作，如伸舌、咀嚼、吞咽、走动、扮鬼脸、脱衣穿衣、搬移物品、撕东西等重复动作。有的发作时可不间断进行原先工作或继续走路、骑车等，病人此时面色苍白、目光呆滞，但不易被周围人发现。每日可发生数次，每回数分钟，醒后不能回忆。 　　(3)癫痫性意识障碍：临床表现较复杂，呈突然发作，意识朦胧或谵妄，定向力丧失，对周围事物感知不清，伴生动幻视、幻听、片段妄想、恐惧、愤怒、行为紊乱，可有伤人、毁物、冲动等攻击行为，有的可出现类似分裂症的木僵。 　　(4)病理性心境恶劣：通常在意识清晰状态下突然发作，可不间断数小时至数日，表现无明显原因的情绪低沉、恐惧、紧张，对周围事物感到不满、挑剔，有时暴怒、有攻击行为。发作后会觉察到自己的情绪变化，并设法摆脱。为此，可发生发作性不间断饮酒(间发性酒狂)或癫痫性漫游。 　　(5)癫痫性急性分裂样精神病：以紧张不安、不合作、动作增多、吵闹不宁的精神运动性兴奋，以及幻觉、妄想为多见。亦有的表现为：情感淡漠、缄默不语、动作迟缓，意识清晰。