癫痫性精神障碍的表现多样,包括知觉障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、人格改变等。 1.知觉障碍:患者可能出现各种幻觉,如幻听、幻视、幻嗅等,影响其对周围环境的感知。 2.记忆障碍:表现为记忆力减退,难以记住新的信息,或对过去的事情遗忘。 3.思维障碍:思维变得缓慢、混乱,逻辑不清,甚至出现妄想。 4.情感障碍:常见的有焦虑、抑郁、易激怒、情绪不稳定等。 5.人格改变:性格变得固执、自私、敏感多疑,与患病前大不相同。 总之,癫痫性精神障碍的表现复杂多样,给患者的生活带来很大困扰。一旦发现相关症状,应及时就医,进行全面的评估和治疗。治疗通常包括药物治疗、心理治疗等,常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。同时,患者需在医生的指导下规范治疗,以提高生活质量。
一、癫痫性精神障碍持久性精神障碍 1、癫痫性慢性精神病: ①临床多见慢性偏执状态,如关系妄想、被害妄想等。 ②可有分裂症样的思维障碍,如语词新作、思维被夺等。 ③感知障碍多见幻听,内容可为廹嗐性、命令性等。 ④情感障碍多为易激惹、忧郁、恐惧、焦虑、烦躁,偶有欣快,部分病人表现情感淡漠。 ⑤病情可不间断数月至数年,无自发缓解倾向。 2、癫痫性人格:可有粘滞、暴躁、温良、不稳定等改变。既可以一种倾向占优势,也可同时有两极特性,如过分粘滞、暴躁、温良等。 3、癫痫性痴呆。 二、癫痫性精神障碍发作性精神障碍 这类精神障碍可伴大发作或其他类型的发作,也可能只有精神障碍性发作,即突然出现精神障碍,为一次癫痫发作。 (1)精神运动性发作:发作时很少有意识障碍,但有主观异常体验。 ①感知障碍,多为原始性幻觉(如火光、闪电、难闻的怪味等)或错觉、感知综合障碍(如时间感知综合障碍、似曾相识症或旧事如新症等)及体象障碍等。 ②思维障碍,如思维中断等。 ③情感障碍,多为恐惧、抑郁或焦虑等恶劣心境。有时可突然暴怒,出现攻击行为。 ④植物神经功能障碍,常有腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促或暂停、出汗、流涎、面色苍白或潮紅等。 ⑤精神运动发作,不间断短暂,常为数分钟,偶可达数小时。 (2)自动症:最常见于颞叶癫痫,多并有大发作等其他发作形式,很少单独发作。 ①多数病人有先兆,如躯体感觉异常、错觉、幻觉、感知综合障碍、思维紊乱等。 ②发作突然开始,意识模糊,出现难以理解的动作,如伸舌、咀嚼、吞咽、走动、扮鬼脸、脱衣穿衣、搬移物品、撕东西等重复动作。有的发作时可不间断进行原先工作或继续走路、骑车等,病人此时面色苍白、目光呆滞,但不易被周围人发现。每日可发生数次,每回数分钟,醒后不能回忆。 (3)癫痫性意识障碍:临床表现较复杂,呈突然发作,意识朦胧或谵妄,定向力丧失,对周围事物感知不清,伴生动幻视、幻听、片段妄想、恐惧、愤怒、行为紊乱,可有伤人、毁物、冲动等攻击行为,有的可出现类似分裂症的木僵。 (4)病理性心境恶劣:通常在意识清晰状态下突然发作,可不间断数小时至数日,表现无明显原因的情绪低沉、恐惧、紧张,对周围事物感到不满、挑剔,有时暴怒、有攻击行为。发作后会觉察到自己的情绪变化,并设法摆脱。为此,可发生发作性不间断饮酒(间发性酒狂)或癫痫性漫游。 (5)癫痫性急性分裂样精神病:以紧张不安、不合作、动作增多、吵闹不宁的精神运动性兴奋,以及幻觉、妄想为多见。亦有的表现为:情感淡漠、缄默不语、动作迟缓,意识清晰。
一、癫痫性精神障碍持久性精神障碍 1、癫痫性慢性精神病: ①临床多见慢性偏执状态,如关系妄想、被害妄想等。 ②可有分裂症样的思维障碍,如语词新作、思维被夺等。 ③感知障碍多见幻听,内容可为廹嗐性、命令性等。 ④情感障碍多为易激惹、忧郁、恐惧、焦虑、烦躁,偶有欣快,部分病人表现情感淡漠。 ⑤病情可不间断数月至数年,无自发缓解倾向。 2、癫痫性人格:可有粘滞、暴躁、温良、不稳定等改变。既可以一种倾向占优势,也可同时有两极特性,如过分粘滞、暴躁、温良等。 3、癫痫性痴呆。 二、癫痫性精神障碍发作性精神障碍 这类精神障碍可伴大发作或其他类型的发作,也可能只有精神障碍性发作,即突然出现精神障碍,为一次癫痫发作。 (1)精神运动性发作:发作时很少有意识障碍,但有主观异常体验。 ①感知障碍,多为原始性幻觉(如火光、闪电、难闻的怪味等)或错觉、感知综合障碍(如时间感知综合障碍、似曾相识症或旧事如新症等)及体象障碍等。 ②思维障碍,如思维中断等。 ③情感障碍,多为恐惧、抑郁或焦虑等恶劣心境。有时可突然暴怒,出现攻击行为。 ④植物神经功能障碍,常有腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促或暂停、出汗、流涎、面色苍白或潮紅等。 ⑤精神运动发作,不间断短暂,常为数分钟,偶可达数小时。 (2)自动症:最常见于颞叶癫痫,多并有大发作等其他发作形式,很少单独发作。 ①多数病人有先兆,如躯体感觉异常、错觉、幻觉、感知综合障碍、思维紊乱等。 ②发作突然开始,意识模糊,出现难以理解的动作,如伸舌、咀嚼、吞咽、走动、扮鬼脸、脱衣穿衣、搬移物品、撕东西等重复动作。有的发作时可不间断进行原先工作或继续走路、骑车等,病人此时面色苍白、目光呆滞,但不易被周围人发现。每日可发生数次,每回数分钟,醒后不能回忆。 (3)癫痫性意识障碍:临床表现较复杂,呈突然发作,意识朦胧或谵妄,定向力丧失,对周围事物感知不清,伴生动幻视、幻听、片段妄想、恐惧、愤怒、行为紊乱,可有伤人、毁物、冲动等攻击行为,有的可出现类似分裂症的木僵。 (4)病理性心境恶劣:通常在意识清晰状态下突然发作,可不间断数小时至数日,表现无明显原因的情绪低沉、恐惧、紧张,对周围事物感到不满、挑剔,有时暴怒、有攻击行为。发作后会觉察到自己的情绪变化,并设法摆脱。为此,可发生发作性不间断饮酒(间发性酒狂)或癫痫性漫游。 (5)癫痫性急性分裂样精神病:以紧张不安、不合作、动作增多、吵闹不宁的精神运动性兴奋,以及幻觉、妄想为多见。亦有的表现为:情感淡漠、缄默不语、动作迟缓,意识清晰。
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