大叶性肺炎并非化脓性感染,它主要由肺炎链球菌引起,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主。而化脓性感染常见于小叶性肺炎。这两种肺炎在病因、病理、症状、治疗等方面均有不同。 1.病因:大叶性肺炎由肺炎链球菌感染所致;小叶性肺炎多由化脓性细菌引起,如葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。 2.病理:大叶性肺炎是纤维素性炎症;小叶性肺炎是化脓性炎症。 3.症状:大叶性肺炎常表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰;小叶性肺炎多为发热、咳嗽、咳脓性痰。 4.检查:大叶性肺炎血常规白细胞升高,胸部 X 线或 CT 可见大片实变影;小叶性肺炎白细胞可升高或正常,影像学表现为散在的小片状阴影。 5.治疗:大叶性肺炎主要用抗生素如青霉素、头孢呋辛等;小叶性肺炎可选用头孢曲松、左氧氟沙星等。 总之,大叶性肺炎和化脓性感染常见的小叶性肺炎有明显区别,明确诊断后应选择合适的治疗方法。
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