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肝硬化患者出现上消化道流血是病情加重吗？
疾病：乙肝提问于 2016-09-30 20:24 -
病情描述：
肝硬化3年了，最开始是有乙肝，也不知道是怎么得的。得了肝硬化之后有过腹水、脾大，也抽水治疗过，现在出现了上消化道流血症状，这是又严重了吗?
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回答1
肝硬化患者出现上消化道流血通常意味着病情有所进展。这可能与多种因素相关，如门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变、溃疡等。 1.门静脉高压：肝硬化时，肝内血管阻力增加，导致门静脉压力升高，使食管胃底静脉回流受阻，容易形成静脉曲张。一旦曲张静脉破裂，就会引起上消化道出血。 2.食管胃底静脉曲张破裂：这是上消化道出血的常见原因。静脉曲张的血管壁薄，容易在压力增加或受到刺激时破裂出血。 3.凝血功能障碍：肝硬化会影响肝脏合成凝血因子的功能，导致凝血机制异常，增加出血风险。 4.胃黏膜病变：肝硬化患者常伴有胃黏膜淤血、缺氧和代谢紊乱，易发生炎症、糜烂和溃疡，引起出血。 5.溃疡：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素可能导致胃或十二指肠溃疡，进而引发上消化道出血。 总之，肝硬化患者出现上消化道流血是病情较为严重的表现，需要及时就医，采取止血、补充血容量、降低门静脉压力等治疗措施。常用药物有生长抑素、特利加压素、奥美拉唑等。患者应严格遵医嘱治疗，并注意饮食和生活方式，定期复查。
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