小儿身上出现硬币大小、不痛不痒的白斑,可能是白癜风,但也可能是白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等。需要综合多方面因素来判断。 1. 白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,可能与遗传、自身免疫、神经精神等因素有关。皮损为乳白色或瓷白色,边界清楚。 2. 白色糠疹:好发于儿童面部,病因不明,可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关。表现为淡白色斑片,表面有细小鳞屑。 3. 花斑癣:由马拉色菌感染引起,常见于多汗部位。皮损为淡褐色或白色斑疹,上覆细小鳞屑。 4. 贫血痣:一般出生时即有,是由于血管组织发育缺陷导致。摩擦皮损时,周围皮肤发红,而白斑不红。 5. 无色素痣:出生或出生后不久发病,皮损沿神经节段分布,持续终身不变。 总之,仅凭白斑的外观难以确诊,建议及时带孩子到正规医院皮肤科就诊,通过伍德灯检查、皮肤镜检查等明确诊断,并在医生指导下进行治疗。
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宋燕燕 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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于力 主任医师 广州市第一人民医院