大多数抗癫痫药物可以从母亲血液中进人乳汁,在产后24天中测定:苯妥英钠乳汁中浓度远低于母体血液浓度,如果婴儿从乳汁中摄入的药物浓度为0.030.47mg/千克体重,那么对婴儿无害。苯巴比妥可以在婴儿血液中蓄积而产生镇静作用,卡马西平在婴儿体内的血液度一般为1.7mg/升,最高可达4.7mg/升,都低于药物起作用的浓度,个别出现药物性肝炎。乙琥胺乳汁中浓度与血浓度相似,婴儿每日摄人量相当于母亲摄入量的60%一100%,可产生镇静作用,或过度兴奋;丙戊酸在乳兒血液中浓度很低,无临床作用。氯硝西泮在母亲乳汁中浓度为血浓度的37%,曾有报道婴儿吸乳后引起呼吸暂停,对新抗癫痫药尚缺乏了解。 因此,有了孩子后是否哺乳要慎重考虑。但是尽管母乳中可能存在一些抗癫痫药物,但一般来讲不影响婴儿的健康,而且母乳喂养又有很多益处。如发现婴儿明显地比正常婴儿睡得多,就耍咨询医生或采用人工喂养办法。如果癫痫发作突然或没有规律,可坐在地板上喂养可能更安全些。同样地给婴儿进行擦浴,比起使用很多水来给婴儿洗澡显得更为明智。
大多数抗癫痫药物可以从母亲血液中进人乳汁,在产后24天中测定:苯妥英钠乳汁中浓度远低于母体血液浓度,如果婴儿从乳汁中摄入的药物浓度为0.030.47mg/千克体重,那么对婴儿无害。苯巴比妥可以在婴儿血液中蓄积而产生镇静作用,卡马西平在婴儿体内的血液度一般为1.7mg/升,最高可达4.7mg/升,都低于药物起作用的浓度,个别出现药物性肝炎。乙琥胺乳汁中浓度与血浓度相似,婴儿每日摄人量相当于母亲摄入量的60%一100%,可产生镇静作用,或过度兴奋;丙戊酸在乳兒血液中浓度很低,无临床作用。氯硝西泮在母亲乳汁中浓度为血浓度的37%,曾有报道婴儿吸乳后引起呼吸暂停,对新抗癫痫药尚缺乏了解。 因此,有了孩子后是否哺乳要慎重考虑。但是尽管母乳中可能存在一些抗癫痫药物,但一般来讲不影响婴儿的健康,而且母乳喂养又有很多益处。如发现婴儿明显地比正常婴儿睡得多,就耍咨询医生或采用人工喂养办法。如果癫痫发作突然或没有规律,可坐在地板上喂养可能更安全些。同样地给婴儿进行擦浴,比起使用很多水来给婴儿洗澡显得更为明智。
大多数抗癫痫药物可以从母亲血液中进人乳汁,在产后24天中测定:苯妥英钠乳汁中浓度远低于母体血液浓度,如果婴儿从乳汁中摄入的药物浓度为0.030.47mg/千克体重,那么对婴儿无害。苯巴比妥可以在婴儿血液中蓄积而产生镇静作用,卡马西平在婴儿体内的血液度一般为1.7mg/升,最高可达4.7mg/升,都低于药物起作用的浓度,个别出现药物性肝炎。乙琥胺乳汁中浓度与血浓度相似,婴儿每日摄人量相当于母亲摄入量的60%一100%,可产生镇静作用,或过度兴奋;丙戊酸在乳兒血液中浓度很低,无临床作用。氯硝西泮在母亲乳汁中浓度为血浓度的37%,曾有报道婴儿吸乳后引起呼吸暂停,对新抗癫痫药尚缺乏了解。 因此,有了孩子后是否哺乳要慎重考虑。但是尽管母乳中可能存在一些抗癫痫药物,但一般来讲不影响婴儿的健康,而且母乳喂养又有很多益处。如发现婴儿明显地比正常婴儿睡得多,就耍咨询医生或采用人工喂养办法。如果癫痫发作突然或没有规律,可坐在地板上喂养可能更安全些。同样地给婴儿进行擦浴,比起使用很多水来给婴儿洗澡显得更为明智。
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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