肝血管瘤的并发症较少见,可能的并发症有:1、肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出、休克等症状。肝血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见,一般来说瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。常见的原因有外伤,穿剌,粗暴检查,剖腹活检,举重,妊娠,分娩时急产,人工呼吸挤压胸部等。这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。2、瘤内血管发生栓塞,瘤体局灶坏死、液化、纤维化、钙化等。3、肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。4、血小板减小症和低纤维蛋白原血症:少数病人(多见婴幼儿)常因凝血机制障碍而引起此症。5、肝囊肿:约10%的病人可并发肝囊肿。6、瘤体大者可压迫周围器官,如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸;压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水等。肝血管瘤需早发现早治疗的,建议到血管瘤专科医院就诊,一般小于2厘米的肝血管瘤建议采用中药治疗,大于2厘米的肝血管瘤建议采用高频彩超引导下微创介导治疗。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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