血小板减少应该怎么治疗

首先应该明确血小板减少的病因，如果是脾功能亢进引起的，可行脾切除治疗，如果是骨髓造血系统的疾病，可行骨髓穿刺活检，明确是那种疾病，针对疾病行化疗或者免疫抑制治疗。药物也可以治疗血小板减少，如特比奥、白介素-11等。如果血小板很低的话，可行输血小板治疗。

成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板.患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.

血小板减少可能的病因：
1．引起骨髓再生低下或障碍伴全血细胞减少的药物。在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物：　　①苯、二甲苯等。②烷化剂：如氮芥、环磷酰胺、苯丙酸氮芥等。③抗代谢药：如阿糖胞苷、巯基嘌呤等。④抗癌抗生素类：如正定霉素、阿霉素等。⑤其他：如有机砷等。
　　2.可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、链霉素、利奈唑胺、新青I号、三甲双酮、苯妥英钠、乙琥胺、抗甲状腺药（如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平）、糖尿病药（如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等）、保泰松、消炎痛、安定及镇静药（安宁、利眠宁、氯丙嗪等）、金制剂、染发刘、扑敏宁、扑尔敏、乙酰唑胺等。
　　3.选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物：如氯噻嗪类药、雌激素类、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脱霉素等。
　　4.　通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。
某些急性感染是造成这种病的根本原因，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。不同疾病的治疗也是不同的，所以您必须先明确疾病类型才能给予相应治疗。

患者男性，28岁，血小板减少治疗血小板减少具有以下这些原则。
　　1.引起血小板减少的病因比较多，所以针对诱发病因积极治疗可以有效缓解病情。
　　2.停用所有能导致血小板减少的药物，如肝素、奎宁和其他已知的能引起血小板减少的药物。
　　3.避免使用影响血小板功能的药物，如阿司匹林。
　　4.如果患者血小板轻度减少，也没有出血的迹象，则需继续观察患者血小板减少是否会自发好转。
　　5.如果怀疑是免疫性血小板减少，就需使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白。
　　6.如果患者有严重的血小板减少，并且有出血迹象，治疗可考虑输注血小板。
　　7.血小板减少的治疗需依据患者的临床状况而不是血小板计数。
如果患者没有明显的出血征象，即使血小板计数低至20ⅹ109～30ⅹ109/L也无需治疗，如果患者有明显的出血征象，即使血小板计数高出上限也要进行治疗。建议血小板数≤5ⅹ109/L的患者（即使无出血）住院治疗，以预防颅内出血。

引起血小板减少的原因：
1、引起骨髓再生低下或障碍伴全血细胞减少的药物。如苯、二甲苯、环磷酰胺等。
2.可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素、磺胺类药物保泰松、消炎痛、扑尔敏、乙酰唑胺等。
3.选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物：如氯噻嗪类药、雌激素类、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脱霉素等。
4.通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少；
5、特发性血小板减少性紫癜。
在治疗前，首先要明确病因才能对症治疗，所谓“辩证施治”，建议到正规医疗机构行相关检查，明确诊断及病因。

医生建议：单纯你说的只是一个表现,一般要查明血小板减少的原因,才好有针对规范治疗,效果才会理想追问:好的谢谢