早期胃癌治疗后扩散至晚期还能治愈吗？

早期胃癌经治疗后扩散至晚期，治愈的可能性相对较小，但仍有治疗方法可以控制病情、缓解症状、延长生存时间和提高生活质量。治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。 1. 手术治疗：对于晚期胃癌，手术可能不再是根治性的，但可以通过姑息性手术减轻肿瘤负荷，缓解症状，如解决梗阻、出血等问题。 2. 化疗：常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等，通过抑制肿瘤细胞生长和分裂来控制病情。 3. 放疗：利用放射线杀伤肿瘤细胞，有助于缓解局部症状，减轻疼痛。 4. 靶向治疗：如曲妥珠单抗，针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，副作用相对较小。 5. 免疫治疗：例如帕博利珠单抗，通过激活自身免疫系统来对抗肿瘤。 晚期胃癌虽然治愈困难，但患者不应放弃治疗。积极配合医生，选择合适的治疗方案，保持良好的心态和生活方式，有助于改善预后。

主要症状：精神：（欠佳,困乏,抑郁,）情绪：（易悲；易忧；恐惧）面色：（苍白,淡黄,鲜黄,暗黄,青黄,青黑,淡黑,干黑）寒热：（怕冷,怕热,不怕冷,不怕热,发冷,发热,怕风）出汗：（无汗；睡着出汗；睡醒出汗；大汗不止；冷汗；热汗；手足心汗；心胸汗）声音：（失语）目耳：（目赤痛；目涩痛；眼干；多泪；耳鸣；耳聋；耳脓；耳轮枯黑）鼻咽：（鼻塞；鼻干；鼻出血；清稀涕；浓稠涕；咽干；咽肿痛）口腔：（唇白；唇青紫；溃疡；口干；口苦；口酸；口淡,口甜腻；口臭；口歪）病痛：（眩晕；胸闷；心悸；肋胀；腹胀；心烦；身痒；身重；麻木；腰膝酸软）疼痛：（胀痛,刺痛,冷痛喜热,灼痛喜凉,重痛,酸痛,绞痛,隐痛,空痛,牵引作痛）饮水：（不渴）胃口：（饥不欲食；恶心；反胃；吐苦水；喷吐）痰喘：（清稀痰；黄稠痰；痰中带血；青黑痰；黏痰难出；痰多易出；气短；憋气）大便：（便秘；暴泻；久泻；痢疾；便血；先干后稀；完谷不化；五更泄泻；水粪夹杂）小便：（清长,短少,黄赤,尿频,尿不出,尿灼热,尿后空痛,尿后余沥,失禁,遗尿）睡眠：（难入睡）月经：（绝经）治疗方法：目前手术切除病灶是治疗胃癌最主要的办法,有根治性切除手术及姑息性切除手术两种.其中根治性切除手术有可能使部分胃癌患者得以治愈.因此,只要病人全身情况尚好,能够耐受手术,而又未发现远处转移,则应争取手术切除肿瘤,清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织.姑息性手术包括短路手术,或仅切除原发瘤灶而不作淋巴结清扫和周围浸润组织的彻底切除.早期胃癌根治术后可不再给予化疗,而进展期胃癌术后应予化疗.对不能耐受手术的患者,可在医生指导下进行化疗,放疗,免疫治疗或中医中药治疗,以改善生活质量,延长寿命化疗后症状：要看身体对化疗是否敏感,一般来说,会有食欲减退,失眠,恶心,呕吐,贫血,头晕,脱发等症状出现,化疗后请注射营养药,例如白蛋白等

　　胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，胃癌高居各类癌症死因的第二位。近年来，随着环境、饮食结构等因素的变化，我国胃癌的发病率攀升趋势明显，这在部分发达城市尤其明显。那么吗？专家指出，我国胃癌发病率占全世界的42%左右，每年新发病例40万例；我国胃癌死亡人数超过全球的2/3，每年约30万。据重庆市疾控统计数据显示，2010年重庆胃癌发病率为30/10万，呈高居不下的事态。专家表示，胃癌的发病机制比较复杂，感染、不良生活习惯（如摄食含亚硝酸盐较高的食物、吸烟、饮酒）和遗传因素等。胃癌化疗有效率提高，但五年生存依然不理想胃癌早期症状不典型，常认为胃炎容易被忽视。因此在确诊时，约七成患者已到了中晚期。对于中晚期胃癌患者，手术治疗效果不佳。新桥医院肿瘤治疗专家叶主任指出，胃癌根治性手术切除后的复发率仍高达40%-60%。不能手术或术后高危的胃癌患者需要化疗，胃癌放疗方案包括“老三斧头”和“新三斧头”。前者包括顺铂、氟尿嘧啶和表阿霉素，后者则包括卡培他滨（口服氟尿嘧啶衍生物，希罗达）、奥沙利铂和紫杉醇类药物。肿瘤专家介绍，尽管胃癌化疗的有效率逐步提高，但目前胃癌的整体治疗效果仍不理想，其中5年生存率仅有5%-20%，总体平均生存时间小于1年。因此提高晚期胃癌生活质量延长生存期迫在眉睫。生物治疗，有望提高晚期胃癌患者五年生存率生物治疗是近年来肿瘤综合治疗发展的重要方向。它的介入让肿瘤患者延长生存期提供可能。它是继手术、放疗、化疗后另一种治疗模式，它可与放化疗联合应用达到事半功倍的效果，能减少放化疗的副作用，增强患者机体免疫力，提高患者的生活质量，尽可能的延长患者生存期。

医生建议：你好朋友,你的情况可能是几率不大，不能放弃治疗，愿我回答对你有帮助,祝健康.

相关研究认为下列因素与胃癌的发生有关：　　（一）环境因素　　　不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素.摄入过多的食盐,高盐的盐渍食品,熏制鱼类,亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素,另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉.此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关.　　（二）遗传因素　　某些家庭中胃癌发病率较高.胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍.一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多.　　（三）免疫因素　　免疫功能低下的人胃癌发病率较高.　　（四）癌前期变化　　所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌.癌前期变化包括癌前期状态（precancerousconditions）与癌前期病变（precancerouslesions）.　　1.胃的癌前期状态　　（1）慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关.　　（2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5～10倍.　　（3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%～40%.直径大于2cm者癌变率更高.增生性息肉多见,而癌变率仅1%.　　（4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌.胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升.　　（5）良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态.而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变.　　（6）巨大胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变.　　2.胃的癌前期病变　　（1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况不可发生癌变.胃间变（anaplasia）则癌变机会多.　　（2）肠化生：有小肠型与大肠型两种,小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征,分化较好.大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似,又可分为2个亚型：Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型与胃癌发生关系密切.胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部,胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少.胃癌的治疗主要有手术,放射治疗,化疗和中医药治疗.　　胃癌治疗至今早期仍以手术为主,术后根据不同的病理检查结果,辅以药物治疗,但中晚期一定要采用中医保守治疗,减轻病人痛苦,延缓寿命,提高生存质量,　　一,手术治疗　　　由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大.目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状.根据国内11734例胃癌手术的统计,手术率为81.8%,总切除率为49.7%.近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高.　　胃癌手术种类有：　　1.根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式.　　（1）根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大,小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌.　　（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠,肝左叶,脾脏,胰体尾和贲门左,脾脉管旁的淋巴结等.以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围.　　为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定.如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术.扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效,但手术死亡率,术后并发症仍较根治术为高.此术式不能取代根治术.　　2.姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术.这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻,出血或穿孔等并发症.术后再辅以化疗,中药治疗,可以延长病人的生存期.　　3.短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人.　　如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术.胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者.一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量.　　手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.运用中药术后长期治疗,可以防止复发和转移　　二,放射治疗　　　放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好.同时体质较差,年龄偏大的患者,继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.胃腺癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%,因此,胃癌不能单独用放疗来根治,放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的.多用于综合治疗,放疗的主要形式有术前放疗,术中放疗,术后放疗和姑息性放疗等四种.据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高2%左右,使中晚期胃癌5年生存率提高1%～2.5%.　　　三,化学治疗　　　胃癌切除术后除少数病人外,大多需行术后化疗.其原因系术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除,或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶.实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少.这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理.　　四,中医治疗　　　中晚期胃癌手术的可能性不大,即便能够手术也仅为姑息性的局部切除,临床上,中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段,以充分结合各治疗方法的优势.中药认为本病多属于"反胃","胃脘痛"的范畴.病机是由于饮食不节,忧思过度,脾胃损伤,运化失司,痰湿内生,气结痰凝久则成积.　　五,西医治疗　　胃癌的治疗原则是：早期发现,早期诊断,早期治疗.　　胃癌治疗方案的选择：①I期胃癌可视为早期癌,以根治性手术切除为主.一般不主张辅助化疗.②Ⅱ期胃癌可视为中期,根治性手术切除为主,术后常规辅以化疗,生物治疗.③Ⅲ期胃癌已是进展期,手术以扩大根治性切除为主,术后更应强调化疗,放疗,中西医结合疗法等综合性疗法.④Ⅳ期胃癌属晚期,多数病例已不能切除原发或转移灶,以非手术治疗为主.　　六,免疫治疗　　免疫治疗的适应证包括：　　①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;　　②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;　　③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物.　　七,中药治疗　　　胃癌是常见的恶性肿瘤之一.胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛,进食后症状往往加剧,随着病情进展疼痛加剧,发作频繁,并向腰背部放射,同时常伴有食欲不振,疲倦乏力,恶心呕吐,胃部灼热,面色萎黄,形体消瘦等症状.中药认为本病多属于"反胃","胃脘痛"的范畴.病机是由于饮食不节,忧思过度,脾胃损伤,运化失司,痰湿内生,气结痰凝久则成积.　　中草药治癌有以下特点：　　　１.具有较强的整体观念.肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病.对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用.　　　２.可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足.手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放疗,化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能加强放疗,化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.　　　３.不影响劳动力.癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善.　　　４.副作用小.（1）改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食,三餐不定;进食不宜过快,过烫,过硬.　　(2)不良嗜好：吸烟,饮酒等不良的嗜好要改变　　（3）心理方面因素：现在社会人们在日常生活中的压力过大,当这种压力过大又得不到释放的时候,便会对身体造成伤害　　（4）其它注意：A.认真做好粮食的防霉去霉工作,保护食用水的卫生.　B.积极治疗癌前病变,有慢性胃病的患者要及时治疗,定期观察.　　C.积极保护环境,减少环境污染.　　D.对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治