四环素牙？

你好，所谓四环素是指广谱抗生素，许多细菌引起的炎症，用四环素类药物治疗效果好。因此，在六七十年代，四环素类药物被当作消炎的首选药物，应用很广泛。当时的 许多儿童都曾服用过四环素药物，致使正在生长发育中的牙齿吸收了这类药物，这些药物在牙齿上留下的代谢产物，沉积在牙本质小管内，便使牙齿呈灰、黄或棕色 改变，因而形成四环素牙。

在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物，如四环素、土霉素、金霉素、支甲金霉素，还有强力霉素等，可被结合到牙组织内，使牙着色，呈黄棕色或深灰色。1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。1.可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。2.脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。........1.可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。2.脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

1．可见光复合树脂修复法该法将唇侧面部分牙釉质磨除后，用可见光复合树脂覆盖牙表面以遮盖变色的牙齿该法的优点在于只需要磨除少量的牙体组织，对牙齿损害较小，并且能在短时间内达到改变牙色的效果。此外，使用一段时间后如果覆盖层有部分脱落或颜色改变，还可再次进行修复，费用也相对较低。但树脂可供选择的颜色较少，且遮色效果不能尽如人意，与牙齿的黏结强度亦有限，故经此法修复的前牙不能承受较大或持久的咬合力，因此啃骨头、咬苹果等动作应尽量避免。2．烤瓷贴面修复法该法与可见光复合树脂修复法类似，也是磨除唇侧面部分牙体组织后，利用烤瓷贴覆盖牙体。该法的遮色效果很好，可供患者选择的颜色范围也较广，与牙体之间的黏结强度很高。但缺点是需要均匀磨除较多的牙体组织，且烤瓷贴面若有崩损，一般都需要全部拆除重新制作，其制作费用也相对较高。3、牙齿黄金自然美白疗法：严格来说，它不能算是真正意义上的牙齿美白产品，是天然植物成份提练而成的一种新产品,无化学添加剂，无异味，无需通过肠胃吸收,无副作用,原理是通过和牙渍,烟渍,牙石等发生自然化学反应让各种牙渍脱落，达到自然美白的效果,同时有效改善口腔环境的酸碱平衡,令牙渍牙石也不再容易出现。该产品还能改善四环素损坏的牙本质，从而令牙齿表面重现光泽。使用方法为每天4次，每次2片。一个疗程过后改为每次1片。早上起床如果没时间含，咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可。每天的用量和数次增多，当然能显著提高效果。白天每次用餐后口含1次，即可清除食物在口腔内残留的异味和食物残渣；因为这种自然美白又有保健作用，因此还是值得推荐的。4．烤瓷全冠修复法与上述两种方法比较，此法需要均匀地磨除整个牙体的表层(约1毫米)，经过制备的牙体就像正常牙体的微缩版，然后利用烤瓷全冠恢复牙齿的外形，达到改变牙齿颜色的目的。这种方法的优点与烤瓷贴面修复法类似，但其固位效果更佳，且在修复的同时也矫正了某些牙齿本身的畸形，如牙冠过小、牙间隙过大等，当然它也有和烤瓷贴面类似的缺点。

你好!对于四环素牙治疗问题可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理,但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多釉质层,或甚至牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性.对于四环素着色严重的牙,由于遮色效果差,用该法也难以令人满意.　　2.脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者.可分外脱色法和内脱色法两种.　　（1）外脱色法：清洁牙面,用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次.实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察牙色却有所改善,一般在0.5～1年后牙色又可复原.由于高浓度过氧化氢液,可使釉质酸蚀脱矿,呈白垩色,降低了釉质原有的透明度,使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移,釉质再矿化；透明度增加,色泽又复原,此即所谓色泽反跳的重要原因.　　（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术,按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降低至颈下2～3mm,脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂.每3天换药1次,共约4～6次；当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞.此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床效果非常满意.对因职业关系,迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者,可试用此法.它的缺点是使活髓牙成为无髓牙.近期疗效虽可靠,其远期疗效尚待观察.

“四环素牙”,“氟斑牙”是在母体怀孕4个月至6岁前的牙齿胚胎发育期服用了四环素类药（包括四环素,土霉素,强力霉素,金毒素等）或饮用了高氟水（每人每天超过1.5毫克）,四环素分子或过多的氟侵害了釉质发育期间的造釉细胞,使牙齿变色及釉质发育不全,形成了“四环素牙”或“氟斑牙”.四环素牙,氟斑牙的主要治疗方法：　　一是用家庭式自用漂白剂,该法主要是将药涂在牙托上,夜间休息时戴在牙上,早起再摘除.该法须用15次以上方可显效,对轻度四环素牙,氟斑牙有一定疗效.二是在患牙局使用磷酸类药物,此方法对牙面表浅色素有一定分解去除作用,此方法对牙齿,牙龈有一定腐蚀作用.三是将过氧化氢或过氧化脲涂在变色牙齿上,用红外线灯在局部照射.此方法对中轻度四环素牙,氟斑牙有一定疗效.四是使用烤瓷贴片或光固化树脂进行覆盖,以遮住变色的牙齿.　　目前,激光牙齿漂白术是当今世界最先进,最快捷,最有效的治疗四环素牙,氟斑牙等各种黑黄牙的高科技强力美白方法.该激光系统的美白原理是离子激光在特定波长激活催化剂,催化剂将漂白药分解出自由原子,自由原子可以渗透到牙齿深部,广泛与变色牙中的色素分子相结合.当足够的激光能量照射牙齿,便能清除腐败分解物中的色素分子,从而达到使变色牙由内而外的漂白,牙齿增白后呈自然白色.激光漂白时间一般在2小时,部分重度变色牙只需2～3次即可达到美白效果,漂白效果一般持续10年以上,经组织学实验,研究,该激光对牙齿及人体无损害.所以该方法是目前最理想的牙齿美白新技术.

医生建议：你好，四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全，在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。