治疗腰间盘突出

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾患之一，多由腰部负重，如干体力活、长时间开车、久坐引起。导致腰椎间盘各部分如髓核、纤维环及软骨板，发生不同程度的退变导致，如果椎间盘的纤维环破裂后髓核组织从破裂之处脱出至椎管内，导致脊神经根遭受到刺激，从而产生腰部疼痛，伴有下肢一侧或双侧麻木、疼痛等一系列临床症状。晨起时突出组织压迫一夜是最疼的时候，活动后都会减轻。不同程度的压迫症状，有不同的处理方式，需要行MRI检查评估病情。如轻度压迫，可以加强腰背肌力量，如练习小燕飞等动作，口服神经妥乐平等营养神经药物。如压迫症状严重导致，肢体麻木，肌力下降，行走无力，需要手术处理。

1,什么叫腰间盘突出症?腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑,连接和缓冲的作用,它的形状象个压扁的算盘珠,由髓核,软骨板,纤维环三部分组成.当由于外伤,退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出.由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁,甚至引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症.
2,怎样才知道自已得了腰间盘突出呢?当你弯腰取物或无明显诱因引起腰痛牵掣腿痛,抬腿有明显的引拉样放射性疼痛时,你就有可能患上了腰间盘突出症,你就应当马上到医院去做CT或核磁共振检查,以便早期诊断,防止病情加重.
3,腰间盘突出的发病原因是什么呢?急性扭伤,慢性劳损,过度负重,以及腰椎穿刺,长期振动等原因,均有可能导致腰间盘突出.
4,目前国内外对腰间盘突出症有哪些治疗方法,它们各有哪此优缺点呢?目前对腰间盘突出症的治法主要有保守治疗,有限手术治疗和手术治疗三种：保守治疗有中医药,牵引,按摩,针灸,理疗,封闭,敷药等.此类疗法安全可靠,但有见效较慢,治疗不彻底的缺点.有限手术主要有：经皮穿刺髓核切除术（在X线的监视下将髓核钻碎吸出）,胶原酶化学溶液术（在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液）两种.这两种方法如能选择适应症,对症治疗,往往能收到立竿见影的效果,但又有适应证较少的缺点.手术治疗：经保守治疗三月以上无效,并剧痛难忍,无法工作和学习时,应考虑手术治疗,如手术成功可迅速缓解症状,但伴有一定的损伤和风险.应用护理程序对三维牵引治疗腰间盘突出症患者的护理1.2原理与方法对椎间盘突出的新认识：患者的病变椎体间存在着三维方向的改变,即上椎体对于下椎体在冠状轴,矢状轴,纵轴三维方向上出现了位移和旋转,椎间应力发生了改变,椎间盘受力不均,髓核对纤维环的某一部位压力增大,造成纤维环破裂,髓核从裂开处突出,压迫或刺激相应的神经根,同时还可累及小关节和附着在该椎骨上的肌肉,韧带,纤维环,神经,血管等,出现一系列的腰腿痛综合征.因此认为：“脊柱间受力不均,特别是椎体间三维方向上的位移是引起椎间盘突出症等脊柱软组织损伤的根本原因,治疗此病的关键在于纠正椎间三维方向的改变,解除其对血管,神经,肌肉,韧带等的刺激与牵拉.”作用原理：DYC-A型电脑液压三维正脊床（专利号为：ZL98220284.9）按照生物力学原理和中西医正骨原理,吸取中医推拿手法的传统技艺,由电子计算机控制,融机械,电子,液压等技术于一体,具有成角（后床板即臀腿床板与水平面形成一定倾角）旋转（后床板沿床面纵轴形成摆动角）快速大力定距离牵引,其牵引距离,成脚方向,成角角度,旋转方向,旋转角度等均可任意调节选择,能够完成传统人工手法难以实现的成角状态下瞬间同时牵引,旋转的组合动作,纠正病变椎体三维方向的改变,从而恢复生理曲度,达到三维结构新的平衡.方法：应用三维正脊床,首先常规消毒骶尾部,用利多卡因行骶管麻醉,十分钟后平车推入牵引室,固定于牵引床上,电脑控制,快速牵引.
2.护理2.1牵引前护理2.1.1心理护理2.1.2健康宣教牵引前患者由于神经根受压,腰腿痛明显,护士应有意识的向病人解释疼痛的原因,缓解疼痛的护理措施,卧硬板床休息,协助采取减轻疼痛的体位,表示关心安慰,满足生活需要,指导放松技术,如深呼吸.谈话,看电视等分散注意力,必要给予止痛剂,同时密切观察,病情变化立即报告.热情接待患者,主动介绍病房环境,规章制度等,介绍本科技术水平,现身说法,帮助树立信心.提供安静,无干扰的交流环境,鼓励患者将担心的事情说出来.牵引后由于医疗限制卧床,患者自理缺陷,且由于活动减少,易便秘,因此应该备呼叫器等常用物品放在病人易拿取的地方,协助翻身,入厕等,加强巡视,满足患者生活需要.并给予饮食指导.解释三日内尽量少活动的目的,以后渐增加饮食指导多纤维素,水果等,教会并指导顺肠蠕动方向腹部按摩,必要给予通便药物.
2.2牵引配合的注意事项牵引前训练患者床上卧位时进食,穿脱衣服,大小便等,以适应术后需要,训练家属掌握帮助患者翻身的方法,牵引前不宜过饥过饱,使牵引时呈半空腹状态,牵引前20分钟排空大小便.牵引中将胸部,臀部分别固定在牵引床上,注意女性的乳房,瘦者的肋部,胖者的下腹部等易受压部位加衬垫保护,缓慢用力加压捆绑,同时询问患者的感受,如有明显局部受压疼痛,严重憋气等症状及时给予调整,治疗过程中,要求患者全身放松,尽量保持浅快呼吸,以减少胸廓扩张,减轻胸部挤压,在患者呼气末腹压最小时行快速牵引.牵引后绝对卧硬板床休息6小时,可做下肢的曲伸活动,6小时侯后开始协助患者行头间臀呈一直线平轴翻身,保持腰椎功能位,避免腰椎侧弯.3天后可适当活动,指导正确的起床方法（腰围固定,俯卧,渐跪起,再下床）切忌久坐久立.指导正确的坐位,站立姿势.7天后指导患者腰背肌功能锻炼,增加腰背肌肌力,增强脊柱的稳定性.
2.3牵引后的护理腰间盘突出症患者在卧床休息期间,也仍有大,小便等情况需要下床,怎样下床才能避免腰椎过度活动,减少腰部负担呢?患者仰卧下床时,先将身体小心的向健侧侧卧,即健侧在下,两侧膝关节取半屈曲位,用上方的手抵住床板,同时用下方的肘关节将半屈的上身支起,然后再用手掌撑于床板,用臂力使身体离床,同时使半曲的髋,膝关节移到床边,然后再用拐杖等支撑物支撑站立.正确的站立姿势应该是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样整个骨盆前倾,全身重力均匀的从脊柱,骨盆传向下肢,再有两下肢传到足,成为真正的“脚踏实地”这时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,有效的防止髓核再次突出.劳动时应采取的站立体位是：膝关节微曲,臀大肌轻轻收缩,自然收缩腹肌,这样骨盆轻微后倾,腰椎轻度变直,减少腰骶角的角度,增加脊柱支撑力,减轻椎间盘的负担.长时间站立是不可能的,可改为“稍息”的姿势,两侧交替.站立不宜太久,适当原地活动,尤其腰背肌活动,以解除腰背肌疲劳.正确的坐姿应是上身挺直,收腹,两下肢并拢,如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚登,使膝关节略高出髋部,如坐在有靠背的椅子上,应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳.另外,腰椎间盘突出症的患者不宜坐低于20公分的矮凳,应坐有靠背的椅子,这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松弛状态,减少腰背劳损的机会.防风寒,潮湿.卧硬板床休息,半年内避免重体力劳动,避免腰部动作过猛或过度用力.弹力腰围固定腰一月,卧床避免使用,防形成腰背肌无力.注意弯腰提物姿势,身体先向物品靠近,屈膝屈髋,再用双手提物,伸膝髋将物品提起.终身腰背肌功能锻炼,定期复查.同时教授患者功能锻炼的方法：
1.仰卧屈膝位,收缩腹肌及臀肌,伸直髋关节,将臀部举起,保持5秒钟再放下.
2.仰卧屈膝位,屈曲一侧髋膝关节,以双手抱住膝部使大腿尽量靠近胸壁,两侧交替各持续3分钟.
3.俯卧位双手置后,紧缩双肩使头抬起,坚持2秒钟后放下4.三点式,五点式5.倒走或抓单杠抓单杠本身是一种牵引,同时能锻炼腰背肌.

腰椎间盘突（膨）出症腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;
1,肾精亏损,盘骨失养;
2,跌仆闪挫,气血瘀滞;
3,寒湿内侵,阻遏经络：症状：腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,坐骨神经痛：由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数（中央型,中央傍型）表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.康复治疗：一,腰椎间盘突出症的牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.
2,西医手术治疗3,腰椎病的药物治疗,目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典；禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很低大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.本人通过近0年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键是选对大夫用对药,对患者是很重要的.对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊室,有我的联系方法,可以尽情交流.转归与与后：本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发.如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩,如病变钙化或骨剌向椎管内生长,侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了.注意事项：本病的最佳治疗时间是在没有钙化前,没有合并椎管狭窄者.尽量不用或少用激素类药物.

腰椎间盘突（膨）出症腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;
1,肾精亏损,盘骨失养;
2,跌仆闪挫,气血瘀滞;
3,寒湿内侵,阻遏经络：症状：腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,坐骨神经痛：由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数（中央型,中央傍型）表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.康复治疗：一,腰椎间盘突出症的牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.
2,西医手术治疗3,腰椎病的药物治疗,目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典；禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很低大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.本人通过近0年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键是选对大夫用对药,对患者是很重要的.对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊室,有我的联系方法,可以尽情交流.转归与与后：本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发.如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩,如病变钙化或骨剌向椎管内生长,侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了.注意事项：本病的最佳治疗时间是在没有钙化前,没有合并椎管狭窄者.尽量不用或少用激素类药物.

目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。腰椎间盘突出病中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低..治疗本病的关键是选对大夫用对药,对患者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的，只是有的人没有找到，如咽喉草治疗急慢性咽炎是很有效的，只用二三次就可以好的，首乌，生地，地骨皮合用治疗牙根松动疼痛只用三到四次就可以好的,同样的原理，颈腰椎间盘突出也有特效药的，用中药也可以搞定的病.藕能止血来自煲厨，长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的.所作的配方组成及配方药是很有效的。中医很重视治末病，如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞，脑缺血性病变，就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞，脑缺血性病变的药物，而西医则是治己病，对末病是不能防治的，等到脑梗，缺血性病变再去用药就木已成舟为时己晚，对病人造成不可挽回的损失。另一个方面人的颈椎有7个椎体，腰椎有5个椎体，发病的只是其中的一个或二个，西医的手术只能取出病变的椎间盘，而不能防治其他的以后就不会发生病变，而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题，可以在治疗的同时防治其他椎体的退变，给患者体质一个修复康复的过程。所以是上等的治疗方法。中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟。中医己有自己独特的正套治疗方法。

医生建议：站位，两足并齐，以意引丹田气至双手劳宫穴。两手掌推压肾俞穴、臀部外侧、臀部后侧、大腿后侧部、小腿后方，同时弯腰呼气，恢复原站位姿势，吸气。反复8次。