过期妊娠是指妊娠达到或超过 42 周仍未分娩。其发生可能与雌孕激素比例失调、遗传因素、胎儿畸形、头盆不称、胎盘硫酸酯酶缺乏等有关。 1. 雌孕激素比例失调:孕激素优势抑制宫缩,使妊娠延期。 2. 遗传因素:家族中有过期妊娠史,可能增加发生风险。 3. 胎儿畸形:如无脑畸形,缺乏垂体,不能产生足够的促肾上腺皮质激素,使雌激素形成减少,导致过期妊娠。 4. 头盆不称:胎儿先露部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,反射性子宫收缩减少。 5. 胎盘硫酸酯酶缺乏:胎盘不能将脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,使雌激素水平不足,影响分娩发动。 总之,过期妊娠对母婴均有潜在风险,孕妇应按时产检,一旦发现有过期妊娠倾向,及时采取措施,保障母婴安全。
在妊娠20周以前,由于某些原因而发生妊娠中断现象,称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产;发生在妊娠12周以后的叫作晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重,可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产等。 先兆流产阴道流血不多,下腹部疼痛的程度不重,如能及时进行安胎治疗,仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性。
你目前的检查正常,因为预产期的计算会有一定误差,所以超过预产期2周,才算过期妊娠,不必担心.
什么是过期妊娠?概述妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。病因过期妊娠的原因是难以完全了解,可能与胎儿垂体、肾上腺轴的功能不全有关。症状(一)胎儿窘迫 过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。(二)羊水量减少 (三)分娩困难及损伤 检查(一)核实预产期 1.认真核实末次月经;2.月经不规则者,根据早孕反应及胎动出现日期推算,或早孕期妇科检查子宫大小情况,综合分析判断;3.B超检查;4.临床检查子宫符合足月孕大小,孕妇体重不再增加,或稍减轻,宫颈成熟,羊水逐渐减少,均应考虑过期妊娠。(二)判断胎盘功能 1.胎动计数;2.hPL测定;3.尿E3比值测定;4.B超检查,包括双顶经、胎盘功能分级、羊水量等;5.羊膜镜检查;6.NST、OCT试验等。治疗(一)产前处理 凡妊娠确已过期者,如有下列情况之一存在,应立即终止妊娠:1.宫颈已成熟;2.胎儿>4000g;3.每12小时内胎动计数(二)产时处理 虽然有时胎儿有足够的储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加,可能超过此储备力而导致胎儿宫内窘迫,甚至死亡。此外,过期妊娠羊水减少,产程中脐带受压的机会增加,以及过期妊娠时羊水中胎粪出现和巨大胎儿可能性增加,均是造成产时胎儿死亡的原因,故临产后应严密观察产程进展和胎心音变化,有条件时采用分娩监护仪长期监护。如发现胎心率异常,产程进展缓慢,或羊水混有胎粪时,应即行剖宫产。
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