一岁半宝宝发烧 38.6 度伴咳嗽，吃药无效怎么办？

一岁半宝宝发烧 38.6 度且伴有咳嗽，服用小儿氨酚黄那敏颗粒效果不佳，可能是病因未明、用药不对症、护理不当、病情较重或存在并发症等原因。 1. 病因未明：引起宝宝发烧咳嗽的原因众多，如病毒感染、细菌感染、支原体感染等。病毒感染可能是流感病毒、呼吸道合胞病毒等；细菌感染可能是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；支原体感染也较为常见。需要进行相关检查明确病因。 2. 用药不对症：小儿氨酚黄那敏颗粒主要用于缓解感冒引起的症状。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等；如果是支原体感染，可能需要使用阿奇霉素。 3. 护理不当：宝宝发烧咳嗽期间，应保证充足的水分摄入，穿着适宜，室内保持适宜的温度和湿度。若护理不当，可能影响恢复。 4. 病情较重：如果感染较为严重，仅靠口服药物可能难以控制病情，可能需要静脉输液治疗。 5. 存在并发症：如发展为肺炎、支气管炎等，也会导致症状持续不缓解。 宝宝发烧咳嗽持续不缓解，建议及时带宝宝到正规医院儿科就诊，进行血常规、C 反应蛋白等检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。

小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种，它们起病急、进展快。因为婴幼儿不会用言语准确表达，所以给疾病的诊断带来一定困难。又因某些疾病一旦发病即应进行手术；而有些病在早期可以保守治疗，晚期则需手术切除部分器官才能治愈；还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药，这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现，来估计引起腹痛的可能原因，及时做相应处理，减少孩子的痛苦及不必要的损失。小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种：1.蛔虫症。此病患儿多有进食不讲卫生的习惯，饭前便后不洗手，生吃水果冲洗不够甚至不洗，表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围为重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解，腹痛消失，小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能不是每天发作，也可每天发作数次。给适当的驱虫药物如驱虫净，按2.5-3毫克/千克体重给药，最大最不超过150毫克/次，睡前一次顿服；或肠早清，按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时，可能发生了蛔虫性肠梗阻，则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。2.急性阑尾炎。小儿各年龄均可以得此病，而且比较常见。起病较急，腹痛以右下腹为重，用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，常伴有恶心及呕吐，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗，因小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能，而危及小儿生命。3.肠套叠。肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内，所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块，压痛明显，腹痛发作后不久就会呕吐，尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征，有时呈深红色血水样大便。如能早期发现，到医院进行充气复位，则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗。4.嵌顿疝。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在，即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物，或仅表现为一侧阴囊增大，平卧时消失，即使不消失还可用手慢慢还纳。一旦不能送还，肿物不消失且出现腹痛，孩子阵发性哭闹，腹胀和呕吐，时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热，压痛明显，则无疑是发生了嵌顿疝，必须及时送医院治疗。5.肠痉挛。肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预后较好，多数可自愈。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛，每次发作数分钟至十分钟，时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重的持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时全腹柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊，0.03-0.06毫升/次，则能很快缓解。6.细菌性痢疾。本病以夏秋两季多发。常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力，应以送至医院治疗为宜。7.过敏性紫癜。是一种变态反应性疾病，都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，压之不退色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还可伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。这样的孩子应卧床休息，限制硬而不易消化的食物，多以中医中药进行对症治疗，达到祛邪固本的作用。重者尚需激素治疗。本病一般预后良好，轻症1周、重症4-8周便可痊愈。

发烧是小儿常见的疾病症状。伴有发烧的疾病除给以抗菌药物等针对发病原因的治疗外，退烧这种对症疗法常常应用较多。退烧不仅能够减轻病人的痛苦，同时还可以防止高烧抽风等严重情况的发生。但是，发烧本来是机体为了对付外来细菌、病毒等不利因素的一种防御措施，对人体抵抗疾病本来是有利的，只是发烧太高才对人体产生不利的影响。因此，退烧法不一定要求将孩子体温整日控制在37℃以下，一般讲只要不超过38℃就可以了，等到炎症控制，烧自然会退净。吃退烧药是常用的退烧法。退烧药大多是解热镇痛药，即这类药不仅能退烧，同时还有镇痛作用。如常用的阿斯匹林和复方阿斯匹林（APC），不仅用于退烧，也可用来止头痛、腿痛和全身病。解热镇痛药种类很多，但因某些药副作用较大，因此小儿用做退烧的解热镇痛药种类并不多，主要是阿斯匹林、APC和阿苯（阿鲁）片等。APC内因含兴奋药咖啡因，对于神经系统功能发育不完善的5岁以下小儿，有可能诱发高烧抽风或精神症状，因此5岁以下小儿不能使用。阿苯片除含阿斯匹林外，还含有镇静药苯巴比妥，除有退烧作用外，还可预防高烧抽风。但阿苯片中的阿斯匹林与苯巴比妥的比例为10：1，儿童体重比婴幼儿大，如果按照需要的阿斯匹林量服用阿苯片，可能产生孩子整日昏睡不醒现象，影响精神和进食，因此阿苯片主要应用于婴幼儿和伴有高烧抽风的儿童。解热镇痛药作用于体温中枢，使全身体表毛细血管扩张，出汗，汗液蒸发而退烧。因此，服退烧药时应多喝些热水，这样退烧效果才好。取退烧药需经半小时后才能开始缓慢退烧，一般作用约能维持4-5小时，故需要时可于4小时以后重复服用。对阿斯匹林过敏的不能服用本类药物，对苯巴比妥过敏者不能服用阿苯片。阿斯匹林类药物对胃有刺激，督及十二指肠溃疡者应避免使用。有人总希望打退烧针，其实退烧针一般也是解热镇痛药，其作用较口服快，但维持时间亦短，即退烧快，再次发烧也快。发烧时如体温能缓慢下降直到正常，人的感觉可能会舒服一些，如果骤然快速退烧，人并不舒服。因此，退烧针并不一定比口服退烧药好，只有在体温超过39℃以上，为防止高烧抽风时，退烧针才有使用价值。有的人因为种种原因不能服退烧药，或者服退烧药后效果不理想，此时可采用物理方法降温。最常采用的物理降温法有冷水袋或冰袋冷敷法；用酒精或温水擦浴法。冷敷法简便易行，最简便方法是用冷毛巾敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸冷后重新敷用。这样做一般退烧效果不大，只对烧不甚高者有些作用。用冷水袋或冰袋冷敷效果较用冷毛巾敷前额要好。具体作法是将热水袋中灌入冷水或放入碎冰块，垫上一层布后枕于头下，小冰囊可放在腋下或大腿根部。但是人在发烧时，遇到过冷的冰袋常常会出现全身发抖。面色苍白、口唇青紫等反应，此时应检查冰袋是否有漏水，如无漏水应将冰袋撤掉，再换用较之温度高一些的冷水袋。冷水袋或冰袋应用时要注意及时更换袋中的冷水。酒精擦浴法是将95%酒精加自来水1/2，或70%-75%酒精加水1/3，亦可用二锅头酒加水1/4，放在一个小碗中。擦时将门窗关好，用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精，擦拭患儿手心、脚心、腋窝、上臂内侧、前胸和大腿根部，每个部位2-3分钟，需要时亦可做全身擦浴。也可用比发烧时体温低2-3℃的温水浸透大毛巾，然后将其敷在赤裸的病儿身上，待大毛巾温度升高后再予更换。还可以用38-40℃的温水为发烧的小儿洗浴，以达退烧目的。如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！

医生建议：你好，服用小儿氨酚黄那敏颗粒适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。如用药3-7天，症状未缓解，建议及时到当地医院检查一下，考虑配合使用抗生素消炎。注意多喝水，多卧床休息。

你好！首先祝你孩子早日恢复健康！我来给你谈谈“发烧”。1）热是疾病的信号，安静是首要之道发烧源于体温调节失去平衡。最常见的情况是由于细菌或病毒入侵造成，如感冒或流行性感冒、扁桃腺发炎、肾盂炎、肾脏炎等而并发的。医生必须观察病人的发烧程度、变化情形及有无发寒、头痛等其他症状，来论断它是单纯的感冒或其他潜伏的疾病。在家护理方面，保持安静是最重要的。发烧时体力消耗极大，因此必须使身体保持暖和、流汗，烧才会退。此时，水分流失较多，必须补足水分，并补充失去的营养。食用以能保温、易于消化有营养价值高的食品较为理想。退烧药主要作用是刺激中枢神经，迫使发汗。原则上，要在了解病因后，经医生指导，才能服用。情况恶化，高烧不退时，须尽早就医，接受治疗。2）发烧的护理1.流汗可将热释放到体外，但体内的水分也会流失，水分不足，就很难退烧。因此补足足够的水分是十分重要的。可多喝粗茶、凉开水和果汁等。2.由于容易消耗体力，因此营养的补充很重要。生病时肠胃消化较差，须吃些易消化的东西。可加些米汤、清汤或牛奶等较易入口的食物，并补充鱼、肉、蛋等蛋白质丰富的食品。水果及维生素也有助于补充体力。3.发烧且全身发烧时，可睡冰枕及温水拭浴帮助解热。不过，要注意颈、肩不可着凉。4.流汗后要勤换衣服，更衣时要小心不要让身体着凉，屋里保持温暖。用热水沾湿毛巾擦拭身体，再以干毛巾擦干身体，换干净的内衣及睡衣。5.便秘时，更易高烧，要特别注意，无法排便时，可按顺时钟方向按摩腹部。日常生活注意事项发颤哆嗦是发烧的先兆。此时，最好不要让病人出汗，须保持暖和，安静休养。看其是否有发烧以外的症状，如脸色或皮肤无异状，有没有不停呕吐或腹痛、头痛等。此外，还要注意烘便、尿是否正常。若有上述两种以上的症状，就要医院就诊。3）以下介绍几则食疗药膳1.出汗退烧可多吃葱葱常被人闪当做药用，它的辛辣会促使发汗，绿色部分虽然较有营养但就药用而言。是使用白色部分为佳。葱对于发烧、畏寒及感冒初期的症状极为有效，但不适用于发烧且又盗汗口渴的情况。煮成葱汤饮用，效果不错。取两根葱的白色部份切成细细的一段一段，放入锅里，加入一大汤匙的咸酱，倒入适量的水均匀搅拌，直至沸腾，并趁热饮用。2.治疗发烧引起的身体酸痛有效的糙米糙米中的维生素B群营养价值丰富，具有交货血液的作用。发烧时，糙米汤极为适合的食品。高烧而食欲不振时，大概都只想喝些清汤，营养是不够的，若能加糙米一起食用，就有足够的营养。感冒初期，将少许生姜切丝加入汤里，可保持身体温暖，更具效果。用糙米(一碗份)5克(2小匙)，水200克(1杯)，盐少许。将糙米放平底锅中煮出香味，等到糙米稍微变色，就以中火慢慢地煮。出现微焦时就放盐，再加水煮至15分钟，即可食用。制作心得：若只想做少量的糙米汤，可以加点水，但糙米易吸水，若水太少就做不成汤了。所以还是加多一点好。饮用感言糙米汤得味十足浓淡合宜，是很好喝的汤。而且糙米松软，更易入口。除非只能喝汤，否则最好连糙米一起食用。3.发烧、口渴时可吃莲藕新鲜的莲汁对于治疗出血、咳嗽及发烧口喝效果显著。先把莲藕洗净，剥去外皮，用纱布过滤挤汁。若加入梨子汁，效果更好。可将莲藕汁及梨子汁各半掺杂成一杯饮用。4.伴随喉咙痛的发烧可用牛蒡的种子牛蒡的种子有解热的作用，在汉药上也称为牛蒡子、大力子，自古沿用至今。牛蒡种子所煎之汁对于消炎、咽喉炎等。牛蒡了可在中药店里买到。煎10克的牛蒡子汁，当作漱口水使用，喉咙清爽，疼痛自然消除，即可退烧。此外，还可加入各3克的橘梗和甘草，效果更好。5.大蒜粥对于发烧也极具疗效。因发烧而感觉口渴时，可配萝卜干一起吃，效果不错。6.菊花茶在欧洲自古即为人常喝的茶之一。具有暖和身体的效果，对于会畏寒颤抖的发烧也有疗效。摘取开花期的花，晒干放入茶叶滤网中，再注入热开水。一次的份量大概是干燥菊花5--7克左右即可。7.蒲公英开花前的草，洗净风干后效果更好。在6--8月时采其茎叶，阴干后，以10克的茎叶加400克的水，煎成半量，一日饮用两次。另外可搓揉其叶子，贴在太阳穴，可治疗头疼、发烧。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。