慢性中耳乳突炎

您好，慢性中耳炎，乳突炎，患者可以出现耳朵长期流脓，流水，也可以出现恶心，呕吐，眩晕，耳聋，甚至可以引起面瘫等症状。做ct，有骨质破坏，一般建议及早手术，防止发生颅内感染等并发症，尽量到正规三甲医院治疗。如果处理不及时，脓肿扩散，可以破坏颈部大血管，扩散到颅内，引起脑脓肿等严重并发症。

①已经多次回答.我们提问不见回答.如果不能彻底了解患者情况,怎么能对症制订治疗方案?②进入我们诊室,为什么不看看诊室介绍与医疗特色?　③治疗方法举例：(事先需要建将病因、病症、病史,健康状况详细自述.再在当地医院拍摄螺旋CT耳片对其诊断,再予以制订治疗方案)初步治疗方案：用康舒普通洗耳液将耳中污物、脓水洗出。每次洗泡一小时左右。反复冲击，一定要反复换药水洗干净，洗净后滴1～3滴滴耳液。每间隔72小时洗一次。洗后做好记录再反馈给我们。
第一阶段：使用康舒普通型及3倍浓度，清除患耳中污物同时进行弱拔毒。在此过程不单有脓污出来，还有毒水及死皮被洗出来。
第二阶段：使用3倍到5倍浓度洗耳液进行自控缓慢拔毒。在此特别注意不能让毒水出来太猛，防止耳道、耳周围皮肤被流出的毒水感染。同时有脓及死皮烂肉被洗出来、肉芽、息肉开始逐步脱落被洗出来。
第三阶段：使用5倍到8倍浓度洗耳液进一步提高拔毒及脱除肉芽、息肉的力度同时加大负压促进药液向瘘管中渗透，留心粘性脓液被洗出。此间胆脂瘤逐渐破裂，不断有死皮被洗出来。
第四阶段：使用8倍到10倍浓度的洗耳液深入拔毒及脱除肉芽、息肉、加大负压促使药液向瘘管深处渗透，将其内脓液被洗出来、同时胆脂瘤进一步解体，死皮逐步被洗出来。
第五阶段：加大负压及反复冲洗力度，直到无论如何冲洗：不再有任何东西被洗出来，而且第二天耳朵内很爽、很干燥，反复出现3～4次不变。
即已根治。通常洗治方法：准备工作：1、将药水倒入20ml小量杯中。2、取一只一次性透明塑料杯作废液杯。3、患者躺在躺椅上，患耳向上。操作步骤：①、用短嘴洗耳球压偏、塞住耳道放手，产生负压吸5分钟。②、用洗耳液浸泡10分钟左右，用滴管小皮头吸挤耳朵内出的废液中污物，进行记录。③、重复上述两过程多次，直到洗出废液完全干干净净、清澈。一般重复10次左右，吸干。④、滴2～3d滴耳液。⑤、详细记录：洗出液内有无脓块、死皮烂肉、多少？大小？性状？（死皮、肉芽、息肉沉入水底。脓污浮在水面。）形状？（有无粘性物？水色是否发红？淡红？）⑥、详细记录：洗治过程自己的感觉？洗后到第2、3天感觉？流出毒水量？有没有引起皮肤感染？⑦、将记录发到我们的邮箱，我们及时回复。你的每次记录连同我们给你的回复意见都及时记录到你的“电子病历”中。有些患者需要改变洗治时体位及方法，这些需要在今后洗治过程中发现不同情况，根据洗治记录，予以及时个别指导。

急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来.儿童多见.其病因及病理为：由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙,坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓.若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎.急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎.急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内,外并发症.应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类,头孢菌素类等.为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物.凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流.如耳后已经形成脓肿,可切开排脓.若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术希望我的建议能够帮到你

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。慢性化脓性中耳炎的治疗包括内科疗法与外科疗法。内科疗法包括局部治疗与药物治疗，其目的在使发炎状态的中耳成为无发炎状态，或可使流脓耳成为干燥耳，但须知许多干燥耳仍有中耳发炎现象。内科疗法不能矫正中耳在结构上的损害，如鼓膜破洞，听内、骨缺损等。内科疗法仅能使部分病例由发炎状态进入无发炎状态。中耳结构上的损害须由外科疗法重建、部分中耳发炎病例也须外科疗法才能去除发炎病社。因此外科疗法可以同时除去发炎病灶与重建中耳结构。

一般慢性中耳炎感染发作比较缓慢，但破坏性就很大，而且还能够造成永久性的伤害。慢慢的，随着时间的推移，你会丧失一部分的听力，因此，及早发现及早治疗是十分重要的。如果感染到了晚期，它可能会扩散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染，你可能需要接受乳突切除术的治疗。在治疗无效的罕见情况下，耳骨可能受到损伤，造成永久性的耳聋。建议你尽早去专科医院就医，医生会把发病耳部清洗干净，给患者服用抗菌药物。这也是为了减少感染，使耳部干燥，防止耳中的分泌物残留，前后为时三个月。医生可能会用检耳镜检查你的耳部，对头部做Ｘ光照像，以确定感染是否已扩散到了乳突区。此时医生才能决定，你是否需要接受乳突切除手术。

医生建议：你好！中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。