大三阳且肝功异常，谷丙转氨酶 127，谷草转氨酶 81，如何应对？

大三阳患者出现肝功能谷丙转氨酶 127、谷草转氨酶 81 异常，可能与病毒活跃复制、不良生活习惯、药物影响、合并其他肝病、自身免疫因素等有关。 1. 病毒活跃复制：乙肝病毒大量复制可能损伤肝细胞，导致肝功能异常。需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，若病毒载量高，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 不良生活习惯：长期饮酒、熬夜、过度劳累等可能加重肝脏负担。应戒酒、规律作息、避免劳累。 3. 药物影响：某些药物可能具有肝毒性。需排查近期用药情况，必要时调整用药。 4. 合并其他肝病：如脂肪肝、酒精肝等。需完善相关检查，明确诊断后针对性治疗。 5. 自身免疫因素：自身免疫功能异常也可能影响肝脏。必要时进行免疫调节治疗。 总之，大三阳患者出现肝功能异常需要引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，定期复查肝功能等指标。

我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。乙肝大三阳治疗方法（大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同）：1.乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。2.慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年3.慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。4.肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。5.肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗建议根据自身的情况在医生指导下用药

大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原（HBsAg）,e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).有以下建议　一,多饮水：天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害.　　二,饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥,饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调.所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质,碳水化合物,脂肪,维生素,矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜,水果等.　　三,少饮酒：少量饮酒有利于通经,活血,化淤和肝脏阳气之升发.但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝.据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命.　　四,心情舒畅：乐观使人健康.由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾.要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和,乐观开朗,无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调.如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病.　　五,适量运动：多做户外活动,如散步,踏青,打球,打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的.　　六,服饰要宽松：古人云：宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积.肝气血顺畅,身体必然强健.

医生建议：你好，你已经进入慢性肝炎期了,并且肝功能已经出现损坏.建议做一个B超的检查,看是否有肝纤维化肝硬化.不同发展阶段,治疗不同.建议你积极治疗,并且多注意休息,增加营养,增强自身免疫力.

这位朋友,你好,乙肝大三阳病毒含量高,传染性强,而且你目前有黄疸倾向,需要接受治疗,这个病是个慢性病,也是慢慢发展的,年轻的病人身体素质好的都是没有任何感觉的,但是一旦上了年龄身体抵抗力免疫力下降的时候,就很容易发展成肝硬化了.乙肝大三阳至今也没有什么特效的药物,西医控制乙肝病毒的药物主要是：干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标（Hbeag;HBV-DNA）有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.大三阳患者一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.西医目前治疗乙肝没有什么特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,建议你用传统中药治疗乙肝,可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的,不管大,小三阳都能使其转阴.治疗乙肝饮食上注意补充维生素.药物可服用中药治疗.乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,中西医结合抗病毒免疫复合疗法就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式能促使人体免疫细胞重建激活,快速清除乙肝病毒残壳,修复坏死的肝细胞,进而加快乙肝患者的康复速度,可降低因乙肝引起脾大而手术切除的几率,有针对性选择性的清除乙肝病毒,保护正常肝细胞,使肝功能迅速改变,进而使乙肝患者巩固治疗效果不反复,短期内达到康复的效果.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高.如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,祝你健康!