小儿支原体肺炎用哪些药治疗较好

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症，治疗药物包括抗生素、止咳祛痰药、平喘药等。常用的有大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素，呼吸喹诺酮类如莫西沙星，四环素类如多西环素等。同时还可能用到氨溴索等祛痰药，沙丁胺醇等平喘药。 1. 大环内酯类抗生素：阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎常用的药物之一，对肺炎支原体有较好的抑制作用。红霉素也是有效的选择，但胃肠道不良反应相对较多。 2. 呼吸喹诺酮类：莫西沙星对支原体有较强的抗菌活性，但一般用于大龄儿童。 3. 四环素类：多西环素适用于对大环内酯类耐药的情况，但 8 岁以下儿童禁用。 4. 止咳祛痰药：氨溴索能促进痰液排出，减轻咳嗽症状。 5. 平喘药：沙丁胺醇可缓解喘息症状，使呼吸更顺畅。 小儿支原体肺炎的治疗药物选择需根据患儿的具体病情、年龄等因素综合考虑。家长应带患儿到正规医院就诊，严格遵医嘱用药，同时注意让患儿多休息、多喝水，以促进康复。

1、一般治疗⑴呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。⑵护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。⑶氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。2、对症处理⑴祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。⑵平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/（kg.次），每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。3、抗生素的应用：鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素及转氨酶升高，以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口，如罗红霉素（roxithromycin）及甲红霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（aZithromycin）等，口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，半衰期长，MIC为0.002～0.03mg/L.近年来，在日本采用白霉素（leucomycin）治疗本病效果较好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/（kg.d），分4次服用；静滴量为10～20mg/（kg.d）。