体检总胆红素和直接胆红素高，胆结石术后，原因何在？

总胆红素和直接胆红素升高可能由多种原因引起，如术后胆道梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病、药物影响、先天性胆红素代谢异常等。 1.术后胆道梗阻：胆结石手术后，可能出现胆道狭窄或残余结石，导致胆汁排泄不畅，引起胆红素升高。可通过 B 超、CT 等检查明确，必要时需再次手术或介入治疗。 2.肝细胞损伤：如病毒性肝炎、酒精性肝病等导致肝细胞受损，胆红素代谢异常。需进行肝功能、肝炎病毒检测等，治疗包括抗病毒、保肝等，常用药物有复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等。 3.溶血性疾病：红细胞破坏过多，胆红素生成增加。通过血常规、溶血相关检查诊断，治疗因病而异，如自身免疫性溶血性贫血可能用到糖皮质激素如泼尼松。 4.药物影响：某些药物如磺胺类、抗结核药等可能损伤肝细胞，影响胆红素代谢。需停用可疑药物，对症治疗。 5.先天性胆红素代谢异常：属于遗传疾病，较为少见。通过基因检测确诊，治疗方法有限。 出现胆红素升高应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因后进行针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查肝功能。

总胆红素：临床意义：增高：见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疽,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症.红细胞增多症,新生儿黄疸,内出血,输血后溶血性黄疽,急性黄色肝萎缩.先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征,Gilbert综合征,Dubin-Johnson综合征）,果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类,红霉素,利福平,孕激素,安乃近等药物特别说明：一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽；34~170pmol/L为轻度黄疽；170~340μmol/L为中度黄疸；＞340μmol/L为高度黄疸.完全阻塞性黄疸340~510μmol/L；不完全阻塞者为170~265μmol/L；肝细胞性黄疽为17~200μmol/L；溶血性黄疸＜85μmol/L.直接胆红素：临床意义：增高：见于肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,新生儿高胆红素血症,Dubin-Johnson综合征,Rotor综合征.总胆红素和结合胆红素增加,为阻塞性黄疽；总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸.根据结合胆红素与总胆红素的比值,＞35％为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值＜20％为溶血性黄疸.不过这都是临床意义,!检查肝功能其他没什么问题就没啥事多锻炼锻炼身体,不要熬夜,过几个月就会正常了.如果实在不放心就要医生开点药吃,,^_^

胆红素高是什么原因,人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.　　1,总胆红素,直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等.　　2,总胆红素,间接胆红素增高：溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.　　3,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等.

医生建议：你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;

总胆红素偏高是怎么回事：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.（2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等；根据你所提供的检测结果来看,总胆红素,直接胆红素偏高.是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题,可以参考中医调理治疗一下.胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心,平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!总胆红素高是什么原因?人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L).上述疾病中,临床上以前两项最为多见.患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复.乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生.1.充足的蛋白质2适度的碳水化合物(糖类)3适量脂肪4充足的维生素5严禁饮2.适当的休息和适度的活动酒