对于 78 岁食道癌术后放化疗控制不好且出现肝转移的老人,治疗方案需综合考虑身体状况、肿瘤情况等。包括调整治疗方案、加强营养支持、对症处理、心理关怀及定期复查等。 1.调整治疗方案:根据老人身体状况和肿瘤特征,可能会更换化疗药物,如紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等,或尝试靶向治疗,如吉非替尼、厄洛替尼等,也可能考虑免疫治疗,如帕博利珠单抗。 2.加强营养支持:保证老人摄入足够的营养,以增强身体抵抗力。可通过鼻饲或静脉输注营养液。 3.对症处理:密切关注老人的身体症状,如出现发热、咳嗽等,及时给予相应治疗。 4.心理关怀:多陪伴老人,减轻其心理压力,保持积极心态。 5.定期复查:定期进行相关检查,如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、影像学检查等,以评估治疗效果和病情变化。 总之,对于这种情况,需要采取综合治疗措施,同时关注老人的生活质量和心理状态,家属要积极配合医生的治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院