你好;随着人们饮食结构,自然环境和社会环境的变化,肥胖病,高脂血症,糖尿病,高血压,动脉硬化症及其伴发的高黏滞血症,动静脉血栓的发生率不断的上升,从而使脉管炎的发病率也大幅度升高.周围血管疾病除少部分如原发性深浅静脉瓣膜病,动静脉瘘等构形异常性疾病外,绝大多数均为内科疾病的并发症,所以预防和治疗内科疾病是关键,应及早的降低血脂和血液黏稠度,防止病情发展.一旦病变影响到周围血管,发生动静脉血栓,动脉痉挛,糖尿病坏疽等情况时,一定要坚持中医辨证与西医辨病样相结合,中医的望,闻,问,切与现代医学的检查手段相结合,对周围血管疾病作出定性,定量,定位的诊断.根据疾病变化特点采用以中医中药为主,中西医结合的综合治疗措施以达到最佳的治疗效果.治疗周围血管疾病分三个步骤:第一步:即早期采用降低血脂和血液黏稠度方法;第二步:即中期保护血管壁以减缓病变的发生与发展;第三步:即后期要以疏通已阻塞的血管为主,同时进行全身综合治疗,减轻症状保护患肢.根据以上的治疗原则,研制出了乌蛇通脉1-4号.复蛇通脉1-6号,神芋生肌散等为代表的免疫清血排毒系列方剂,经长期临床观察疗效显著,许多静脉炎后期病人,肢体溃烂不愈,彻夜疼痛,难以忍受,此期促使伤面愈合是治疗的关键.这时除了控制感染,改善循环外,对坏疽的局部处理需要专科医生采用正确的方法进行,局部外科外理的正确与否决定着治疗效果的优劣,不正确的处理会带来严重的后果如截肢,甚至危及生命.为了保全病人的肢体,据病变的不同阶段,提出了“控制感染,促湿转干,分离坏死,促使愈合”的局部外科处理原则,临床上灵活应用,现已得到国内同行的认可,成为专科处理原则之一.随着疾病的发展,疾病谱的变化,对本病的诊断与治疗也提出了更高的要求.静脉炎的临床证型研究还要进一步深入,要有一定的力量使原有证型标准化,并由定性达到定量.在静脉炎的实验研究面,要充分利用现代化的检测手段,去研究病因和病机等.现代生化,物理,基因技术为研究和诊断治疗静脉炎提供了新的段,而采用中药治疗,用同样的疗程,取得同样疗效的病例远远多于国外基因治疗者,却没有引起世界医学界的广泛的兴趣,这值得我们深思.静脉炎的发生具有多源性,“病在脉者,调之于血”.以动脉硬化为例,其发病与脂质代谢,血液粘稠度,血液动力学,血管内膜变化等多因素有关,这种多源因素又由多种因素引起,治疗时单一解决某一因素并不能取得良好的疗效,因此:中医整体辨证,调理阴阳,脏腑,气血,经络之间的关系,使肌体气血调和,阴阳平衡,脏腑互补,才能达到治病求本的目的.
压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗. 硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者.血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效. 外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点. 血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗. 微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费. 静脉曲张激光闭合术(静脉EVLT技术):应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小,操作最简便,方法最安全,名副其实的微创技术. 药物疗法:药物治疗就是通过口服药物,通过正常循环直达静脉血管的专业药物.这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管,和普通的扩张血管药物或活血化瘀的药物不一样,例如:符瑞曲克芦丁颗粒,是目前静脉曲张国家正式批准专门用于静脉曲张的高科技正规药物.也是国内唯一的静脉曲张药品(可到国家药监局网站查询,本例仅供参考).
静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状.静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张.主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩.1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;2.腿部有酸胀感,晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑.瘙痒.足踝有水肿;3.有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感;5.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;6.趾(指)甲增厚.变形.生长缓慢或停止;7.坏疽和溃疡产生.静脉曲张的治疗压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿. 硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高,放下的运动.可能的话,最好能小走一番.2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环.3.避免经常提超过10千克的重物.4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加.5.每晚检查小腿是否有肿胀情况.6.戒烟.7.保持脚及腿部清洁,避免受伤.8.如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药.9.晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米.10.养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部1小时的习惯,散步,快走,骑自行车,跑步皆可.小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下.
医生建议:你好,建议使用羟苯磺酸钙分散片功能主治,主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等。进餐时口服,部分症状推荐指导剂量如下(或遵医嘱):1.糖尿病性视网模病变:一次0.5g(2片),一日3次,疗程为4—6月。进一步治疗,每日1.0g(4片)以维持疗效。2.其它微血管病:一次0.5g(2片),一日3次,疗程为1—2月。进一步治疗,每日1.0g(4片)直至症状消失。3.静脉曲张综合症及静脉功能不全一次0.5g(2片),一日2次,疗程为1—3周。治疗5—6天即见疗效,以后每日服0.5g~1.0g(2-4片)以巩固疗效。
静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的,主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
原发性下肢静脉曲张的症状与位置及局部静脉内压力高低及管壁厚薄不同有关。大隐静脉曲张主要分布于...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
静脉曲张袜价格的影响因素主要有两个:静脉曲张袜的用途和款式。用途指的是保健型或治疗型;不同款...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
下肢肿胀是一种常见症状,引起下肢肿胀的原因有肾病、营养不良等。而下肢深静脉血栓也会...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
硬化剂注射压迫疗法,特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗。原理是将高张性溶液(如高浓度盐水或...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
静脉曲张的治疗包括三个方面:首先到专科门诊就诊,请医师帮助明确诊断及判定静脉曲张的程度,轻度...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院