下呼吸道感染

如果出现了下呼吸道感染，一般是出现了肺部的感染，可能会出现发热，或者是出现咳嗽咳痰，伴有头痛，头晕乏力的症状存在，可以先测量一下体温，尽量以休息为主，建议去医院做一个胸部磁共振，配合做一个血常规，如果出现了白细胞总数升高，建议使用消炎药物进行治疗，而如果出现了肺炎，并且出现了发热，需要加上退热药物，咳嗽有痰的话，需要加上化痰药物，比如说说驾驶台票。氨溴索。具体的药物剂量需要遵医嘱。

下呼吸道感染主要是指支气管炎和肺炎.下呼吸道感染是最常见,最重要的感染性疾病.在明确病原菌基础上选择有针对性的抗生素,是理想的治疗方法.但临床上,多数情况在治疗初始时还做不到,因而经验性抗感染用药仍很重要,现介绍如下：细支气管炎：小于5岁的婴幼儿,常见病原体是呼吸道合胞病毒,副流感病毒,腺病毒.无肺炎或中耳炎者不必用抗生素.急性支气管炎：单纯性：常见病原体是病毒,支原体,衣原体.一般不用抗生素,必要时选择大环内酯类,四环素类.化脓性：常见病原体是流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,支原体等.抗菌药物选择大环内酯类,阿莫西林,第一代头孢菌素,复方新诺明等.慢性支气管炎急性发作：常见病原体是肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,病毒等.抗菌药物选择阿莫西林/克拉维酸及第一,二代头孢菌素,氟喹诺酮类药物.支气管扩张继发感染：轻症常见病原体为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,厌氧菌.抗菌药物选择阿莫西林/克拉维酸,复方新诺明及第一,二代头孢菌素.重症常见的病原体为铜绿假单孢胞菌,厌氧菌.抗菌药物选择抗假单孢菌青霉素或头孢类加氨基糖苷类.社区获得性肺炎：①青壮年,无基础性疾病患者：常见病原体为肺炎链球菌,支原体,衣原体,流感嗜血杆菌等.抗菌药物选择大环内酯类,青霉素,复方新诺明,第一代头孢菌素,新喹诺酮类.②老年人或有基础疾病患者：常见病原体为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,需氧革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,卡他莫拉菌等.抗菌药物选择第二代头孢菌素,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或联合大环内酯类,新喹诺酮类.③需要住院患者：常见病原体为肺炎链球菌,衣原体,病毒等.抗菌药物选择第二代头孢菌素类单用,或联合大环内酯类;头孢噻肟或头孢曲松单用,或联合大环内酯类;新喹诺酮类或大环内酯类;青霉素或第一代头孢菌素联合喹诺酮类或氨基糖苷类.④重症患者：常见病原体为肺炎链球菌,需氧革兰氏阴性杆菌,军团杆菌,支原体,流感嗜血杆菌,病毒等.抗菌药物选择大环内酯类联合头孢噻肟或头孢曲松;具有抗假单孢菌活性的广谱青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂或头孢菌素类,或前两者之一联合大环内酯类;碳青霉烯类;青霉素过敏者选用新喹诺酮类联合氨基糖苷类.疑有吸入因素时应联合甲硝唑或林可霉素.医院获得性肺炎：①轻,中症：常见病原体为肠杆菌科细菌,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌等.抗菌药物选择第二,三代头孢菌素(不必包括具有抗假单孢菌活性者),β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,青霉素过敏者选用喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类.②重症：采用喹诺酮类或氨基糖苷类联合下列之一：抗假单孢菌β内酰胺类;广谱β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂;碳青霉烯类;必要时联合万古霉素.当估计真菌感染可能性大时,应选用有效抗真菌药物.下呼吸道感染的防治　　呼吸道感染的防治应遵循预防为主,准确诊断,及时治疗的原则.　　预防的要点包括：　　1易感人群的疫苗接种；包括肺炎疫苗,流感疫苗等.　　2易感人群的抗生素的应用,老年慢性支气管炎,支气管扩张,糖尿病,心脏病（心衰）病人及免疫力底下儿童,患感冒时可适当应用抗生素预防细菌感染.　　3在不能正确是普通感冒还是细菌性下呼吸道感染的情况下,应接受呼吸专科医生的医疗指导.准确诊断主要是指鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染.　　及时的治疗主要是指细菌性感染的治疗,应注意：在应用抗生素前取痰做细菌培养；应用中华医学会推荐的社区获得性肺炎的经验抗生素治疗；一般抗生素应用3天无效才考虑更换,不宜频繁更换抗生素；老年人可适当放宽抗生素应用条件；对于青少年的严重耐药菌肺炎要重视；尽量少用退热药,尤其不要频繁应用激素.

下呼吸道感染主要是指支气管炎和肺炎.
1.急性气管炎通常由细菌和病毒引起,婴儿和学龄前儿童的急性气管炎要考虑百日咳杆菌感染,最好的检验样品是深部鼻咽拭.
　　2.慢性气管炎查找病原体往往较困难,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,卡它莫拉菌属往往能从这些患者的支气管中分离到.病毒往往也是一个致病原.
　　3.肺炎门诊和住院病人中,肺炎往往是疾病和死亡的一个因素,也是院内感染的一个重要方面.上呼吸道感染浸入肺部,直接吸入病原体或由血流入肺,均可引起肺炎.成人肺炎的常见病因有肺炎支原体,呼吸道病毒,肺炎衣原体,流感嗜血杆菌,需氧革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌及军团菌.肺炎链球菌是成人肺炎最常见的病因.　　病毒也能引发肺部细菌感染.在美国,肺炎的死亡率排第6位.婴儿和儿童80%以上肺炎是由病毒引起,由病毒素引起的成年人肺炎小于10%-20%.由细菌引起的儿童肺炎往往是流感嗜血杆菌,肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌.新生儿可由沙眼衣原体或卡氏肺囊虫所致.在小于30岁的年轻人中,肺炎支体是最重要的下呼吸道病原体,最近发现肺炎衣原体也是重要的致病原,在病毒性肺炎后经常继发β-溶血性链球菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,卡它莫拉菌,流感嗜血杆菌,肺炎链衣原体感染.在成年人下呼吸道感染中不多见的病原体包括放线菌和诺卡菌属,其他就更少.
　　4.医院获得性肺炎：该类肺炎病死率很高,是住院病人,尤其是插管病人的一外危险因素.感染菌倾向于医院专门化,最常见的是克雷伯菌,肠杆菌科细菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌,肺炎链球菌,铜绿假单胞菌和军团菌感染.在儿童医院内感染中,呼吸道合胞病毒,腺病毒素,流感A病毒往往是病原体.慢性下呼吸道感染结核分枝杆菌,真菌,厌氧菌,囊纤维变性可导致肺部持续性细菌感染,恶性肿瘤病人尤其容易被细菌感染呼吸道感染的防治应遵循预防为主,准确诊断,及时治疗的原则.　　预防的要点包括：　　1易感人群的疫苗接种；包括肺炎疫苗,流感疫苗等.　　2易感人群的抗生素的应用,老年慢性支气管炎,支气管扩张,糖尿病,心脏病（心衰）病人及免疫力底下儿童,患感冒时可适当应用抗生素预防细菌感染.　　3在不能正确是普通感冒还是细菌性下呼吸道感染的情况下,应接受呼吸专科医生的医疗指导.准确诊断主要是指鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染.　　及时的治疗主要是指细菌性感染的治疗,应注意：在应用抗生素前取痰做细菌培养；应用中华医学会推荐的社区获得性肺炎的经验抗生素治疗；一般抗生素应用3天无效才考虑更换,不宜频繁更换抗生素；老年人可适当放宽抗生素应用条件；对于青少年的严重耐药菌肺炎要重视；尽量少用退热药,尤其不要频繁应用激素.

一,健康教育与疾病认识COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.二,避免环境污染避免各种致病因素,尤其是吸烟,环境污染,感冒等,避免粉尘,刺激性气体的吸入；注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境.三,药物治疗1.支气管舒张剂：与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗.2.糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量.联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好.对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗.3.其他药物：(1)祛痰药(黏液溶解剂)(2)抗氧化剂(3)免疫调节剂(4)疫苗(5)中药治疗.四,长期家庭氧疗长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气.血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0～2.0L／min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧.长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机.五,呼吸机治疗当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症）,可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症）,单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情.七,康复治疗康复治疗可以使进行性气流受限,严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力,提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施.它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持,精神治疗与教育等多方面措施.在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施.在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行,登楼梯,踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等.在营养支持方面,应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳.

下呼吸道感染主要是指支气管炎和肺炎.
　1.急性气管炎通常由细菌和病毒引起,婴儿和学龄前儿童的急性气管炎要考虑百日咳杆菌感染,最好的检验样品是深部鼻咽拭.
　　2.慢性气管炎查找病原体往往较困难,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,卡它莫拉菌属往往能从这些患者的支气管中分离到.病毒往往也是一个致病原.
　　3.肺炎门诊和住院病人中,肺炎往往是疾病和死亡的一个因素,也是院内感染的一个重要方面.上呼吸道感染浸入肺部,直接吸入病原体或由血流入肺,均可引起肺炎.成人肺炎的常见病因有肺炎支原体,呼吸道病毒,肺炎衣原体,流感嗜血杆菌,需氧革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌及军团菌.肺炎链球菌是成人肺炎最常见的病因.呼吸道感染的防治应遵循预防为主,准确诊断,及时治疗的原则.　　预防的要点包括：　　1易感人群的疫苗接种；包括肺炎疫苗,流感疫苗等.　　2易感人群的抗生素的应用,老年慢性支气管炎,支气管扩张,糖尿病,心脏病（心衰）病人及免疫力底下儿童,患感冒时可适当应用抗生素预防细菌感染.　　3在不能正确是普通感冒还是细菌性下呼吸道感染的情况下,应接受呼吸专科医生的医疗指导.准确诊断主要是指鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染.　　及时的治疗主要是指细菌性感染的治疗,应注意：在应用抗生素前取痰做细菌培养；应用中华医学会推荐的社区获得性肺炎的经验抗生素治疗；一般抗生素应用3天无效才考虑更换,不宜频繁更换抗生素；老年人可适当放宽抗生素应用条件；对于青少年的严重耐药菌肺炎要重视；尽量少用退热药,尤其不要频繁应用激素.

医生建议：您好！平时不宜吃干燥的食物，注意饮食卫生。根据您的情况建议使用克拉霉素胶囊(严静舒)适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染1、下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等；皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。希望对您有帮助