尿床是什么原因？

你好，小孩尿床的现象是否正常，需要你先带孩子去医院儿科做一下检查，排除疾病引起的尿床症状。如果身体健康，是不需要使用药物治疗的。建议你观察孩子晚上睡觉前有没有大量的喝水和吃水果，白天是否玩得过于兴奋疲劳，导致夜里睡不醒，起不来如厕，如果没有，需要家长耐心培养孩子的如厕习惯，每天夜里坚持喊孩子起床及时如厕，形成条件反射以后，孩子夜里有尿，自然会起床如厕的。

尿床即遗尿症.是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床.习惯性遗尿会使孩子虚弱,影响身体健康和智力发育,经常尿床还会给家庭带来烦恼.临床表现为：睡眠昏沉,难以叫醒,醒后不知.平时易出汗,尤其夜间出许多.睡觉姿势多为爬或蜷卧式.脾气古怪,胆小怕事,性格内向,做梦找厕所,冬天或阴雨天加重.矫正习惯　　如果是疾病因素引起的,先治疗疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝尿床慰来纠正.
首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的.　　1,为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间.　　2,晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.　　3,睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯.　　4,父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便.　　5,训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间.　　在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪,惩罚孩子.　　中医治疗　　对于各种功能性遗尿患儿,尿床治疗中医将之分为肾气不足型,脾肺气虚型,肝经湿热型,心肾不交型.　　尿床1,肾气不足的小儿遗尿,每晚可多次尿床,尿清长味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉,怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证.治疗要温补肾阳,中药可用：益智仁,补骨脂,茯苓,山萸,菟丝子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具体配方炮制依人而异.　　2,若小儿除遗尿外,兼见一些肺脾气虚证,如少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便,方药可用：党参,黄芪,白术,益智仁,白果,柴胡,山药,乌药,鸡内金,芡实,其具体配方炮制依人而异.　　3,肝经湿热型的症状主要为：夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等.治疗应该泻肝清热,中药可用：　　龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地,柴胡,白果,甘草其具体配方炮制依人而异.　　食疗可选猪膀胱1个,益智仁(或薏米,或糯米,或莲子).将猪膀胱切开洗净,装入上述任何一种药,放锅内炖熟后服食.每天1次,连服5～6天.简单的方法还可取益智仁,醋炒研细末,分3次开水冲服,连服6～7天.　　4,心肾不交型表现为梦中遗尿,睡眠不安,烦躁叫扰,白天多动少静,或手足心发热,形体消瘦,舌尖红有刺苔薄,应清心滋肾,方药可用：生地,竹叶,木通,黄连,肉桂,甘草,黄精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遗尿的小儿夜间一般多不能自醒,因此,中药方剂中一般可适当加清心醒神之品,如莲心,麻黄,菖蒲,远志等药..　　贴肚脐妙用　　　　肚脐是中医内病外治领域一种古老的疗法.肚脐,穴位名神阙,属奇经八脉任脉中一个重要穴位.任脉与督脉,冲脉,带脉尿床等相联系,总汇全身之气血,内通十二经脉,五脏六腑,外联皮肉筋骨,故脐和诸经百脉相连,阴阳相济,起到主调节各脏腑生理活动的作用,从传统中医药理论看,经脐部给药有利于直达病所,达到驱除病邪,康复机体之目的,从现代医学看,脐部表皮角质层较薄,屏障功能最弱,皮下无脂肪组织,皮肤和筋膜,腹壁直接相连,脐部皮肤除微循环外,脐下腹膜还分布有丰富的静脉网,这些均利用药物穿透皮肤,被吸收进入人体循环以及淋巴免疫系统,发挥药物的直接作用,因此,脐部比其它透皮给药更易于药物吸收.而且药力持久不间断,避免了口服药在夜间遗尿多发时处于药物低峰值的不利治疗因素纳米技术靶向治疗尿床.　　近些年来,由于社会的进步,环境的污染诸多的因素对机体造成了不利,致使扰乱机体生理功能,伤害身心健康.导致了机体整体的亏虚,在这种背景和条件下,机体会产生多种疾病,出现了遗尿或者其它病理性疾病.如果不从调理和恢复脏腑功能入手,去增强机体的适应力和应变性,那么会使已经失调的脏腑功能继续失调,进而产生新的综合性疾病.如遗尿病病邪就回乘虚而入,扰乱,破坏整个机体.但目前的治疗遗尿的药物大都缺乏靶向性,对细胞组织的选择性较差,从而导致疗效低,毒性大,病情难以控制的不良局面.目前第一个把治疗遗尿尿床药物制成纳米级靶向微球的产品——美森牌得爽贴已经成功问世,对于靶向治疗长期遗尿患者是一个重大进展.本发明的目的即在于提供一种对遗尿,尿床,尿失禁,脊柱裂等能自动导向,选择性强,治疗指数高,毒副作用小,使用简便的纳米级靶向特色治疗.　　科学组方：双管奇下,确切可靠.得爽贴的主要药物成分：　　
第一组是以红参,桂肉,石菖蒲等代表的醒脑开窍之品,富含ＦＣ神经调节因子,增强大脑对尿感信号的敏感度,以达到“憋尿即醒的目的＂”；　　
第二组以山芋肉,丁香油等组成,能温肾固涩,增强肾的“开关”功能和膀胱括约肌的约束能力,从而确保尿液的正常排泄.　　新疗法　　SNM(sacralneuromodulation)疗法即骶神经调节疗法,国外学者于2001～2005年采用该法治疗神源性和非神经源性下尿路功能紊乱,获得良好的临床效果.近年来,神经调节疗法采用了经皮神经刺激即TENS疗法,不再需要手术埋藏电极.　　上海复旦大学附属儿科医院及重庆医科大学儿科分别于2006和2007年对低频电流神经刺激（TENS）治疗儿童原发性夜间遗尿症进行了临床研究,认为是一种安全,有效的治疗方法,其治疗原理认为是：增加膀胱骶神经至中枢上行传入通路信息,提高神经兴奋性,明显改善睡眠觉醒碍,增加膀胱容量,抑制逼尿肌不稳定收缩造成的膀胱过度活动.江苏省江阴市止遗电子研究所于2006年研制成功了具有我国自主知识产权的TENS治疗设备～家用微型遗尿治疗仪,是在通常的TENS治疗设备的基础上叠加了定时器和裤裆尿湿传感器,治疗的时机是在夜间膀胱充盈期自动进行,即时效果取得了突破性的进展.使用时,把微型仪器放在专用内裤的小口袋里,整夜监视和治疗过程实现自动化,既无药物的毒副作用,又可避免针灸等侵入性痛苦,既能达到在医疗机构进行神经调节治疗之目的,又便于足不出户在家庭内自助治疗.既能在清醒状况用作SNM骶神经调节治疗,又能在睡眠状态用来自动进行TENS特色疗法,还能提前或尿床当时提醒患者,防止尿湿床铺.

成年人遗尿肯定不正常,是亚健康状态.成人遗尿有二种,一是原发性遗尿症,占80%以上,在小时候曾经尿床并且连续6个月以上.正常情况,成年期由于夜间“抗利尿激素”分泌正常,不应有夜尿,所以很少发生遗尿,除非临睡前饮了很多水,或吃些西瓜,白萝卜,桔子,汤等食物后才有可能夜尿,加上遇到生活压力,精神刺激或劳累过度而导致复发,多为单纯性,即除尿床外无其它伴随症状,无器质性病变,理化检查均在正常范围,根据您反应的情况,应该是原发性遗尿；二是继发性遗尿症,除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现,多为器质性病变,诸如下尿路梗阻,膀胱炎,神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾病,多为伴随性和一过性,即可随其它病变好转而好转.遗尿症的分型及治疗方案江苏省江阴市板桥诊所遗尿专科根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型,对选择治疗方案时具有参考价值.昼夜尿频型：夜尿次数多,经常＞1次,伴有白天尿频.病理机制是膀胱排尿机能调节障碍.觉醒障碍型：尿湿后仍沉睡,难唤醒,白天无尿频.病理机制是神经传导功能调节障碍.夜间多尿型：夜间尿量多,但是尿床的次数不多,白天无尿频.病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍.混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍,b.昼夜尿频+夜间多尿,c.觉醒障碍+夜间多尿.养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次.白天睡1～2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深.在整个疗程中,要树立信心.逐渐纠正害羞,焦虑,恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责,惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键.要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安.晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数.

遗尿症(enuresis)是指小儿5岁后夜间(伴或不伴白天)不自主的排尿.正常小儿1岁左右白天已能自行控制排尿,但夜间仍难免尿床.据调查4.5岁时的尿床者约10％-20％,9岁半约5％,15岁时2％仍尿床.男女性别比3：1.本症有原发和继发两种,前者指儿童膀胱括约肌的控制能力发展迟缓,生后从来不能控制排尿；后者指儿童曾经形成过控制排尿的能力,后来又出现遗尿.本病按病因又可分为功能性遗尿和器质性遗尿两种,小儿多属功能性遗尿,约占遗尿症75％-80％,预后较好.一,病因治疗二,一般治疗：晚间限水,睡前排尿,应用药物丙眯嗓或针灸,中医等疗法可减少或停止遗尿,缓解症状.三,常用的心理疗法：
1.认知疗法和支持性疗法向患儿及家长解释,说明该疾病本质是暂时的功能性失调,解除心理负担和紧张情绪,树立康复信心.对患儿多劝慰,鼓励,而不应斥责和惩罚.稍有进步就予以表扬,以增强患儿信心.
2.行为矫正疗法(
1)训练增大膀胱容量督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿间隔,使膀肮容量逐渐增大,让患儿体会膀胱胀满的感觉和排尿的需要.同时鼓励患儿排尿时有意中断排尿,并记数,然后把尿排尽,以此提高膀胱括约肌的功能.
(2)建立条件反射培养定时排尿在以往尿床前约半小时用闹钟或其他警铃装置及时唤醒儿童下床排尿,使铃声与膀胱充盈同时出现,建立条件反射.以后逐渐延长睡眠时间,推迟响铃时间,直至尿床减少以至消失.排尿行为训练要持之以恒不可中断,否则前功尽弃.心理护理(
1)对患儿关心体贴,改善生活环境,避免强烈的精神刺激,过度紧张和疲劳.家庭成员间的人际冲突不要暴露在患儿面前,以免造成患儿的心理创伤,诱发遗尿.
(2)建立合理的生活制度,训练良好的排尿习惯.对没尿床的表现,可在表上贴一红星,以示鼓励；对尿床患儿可以指导其自己更换床单,了解后果,以示处罚,但不要责骂.
(3)对患儿着重教育解释,减轻心理负担和情绪不安.多抚慰,鼓励,避免讥笑,斥责或惩罚,减轻遗尿症患儿的自责,自卑感.
(4)入睡前少饮水,按时唤醒(或用闹钟唤醒)患儿排尿.睡眠时注意保暖.

你好如果孩子5岁以上仍在夜间睡眠中尿床而自己不知道,并且每周尿床两次以上,持续半年或更久,则称之为小儿夜间遗尿症.据国外研究报告,5岁儿童约有15％,10岁儿童约有7％患此病,而20岁左右青少年患遗尿症者占1％～2％.小儿遗尿症分为原发性和继发性两类.原发性遗尿症是指仅有晚上尿床一种症状,白天排尿正常,不伴有泌尿系统和神经系统解剖或功能异常;而继发性遗尿症是除了夜间尿床外,还有本身疾病的表现,如尿路感染,糖尿病,中枢神经系统感染或先天发育异常等.建议：
1,一般治疗不要责难和打骂孩子,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心.父母对患儿给予高度关心和爱护.在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1～2次.
2,药物①丙咪嗪：为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25～50mg,连续3～4个月.如停药后复发,可再给药.②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin,即ditropan,尿多灵）.入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩.③麻黄素25mg睡前口服.可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力.
3,膀胱训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次,以扩大膀胱容量.
4,条件反射训练用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒.在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度.一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈.祝您身体健康!

医生建议：您好，遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。建议您小孩用遗尿停胶囊益气健脾，补肾缩尿。用于肾气不足和肺脾气虚所致的儿童功能性遗尿，症见睡中遗尿、尿色清，面色无华，神疲乏力，舌淡，脉沉无力。