扑动与颤动是心律失常的重要类型,包括心房扑动、心房颤动、心室扑动和心室颤动等。其发生机制复杂,与心脏电生理异常、心脏结构改变、基础疾病等相关。治疗方法多样,包括药物治疗、电复律、导管消融等。 1.心房扑动:多由器质性心脏病引起,如风湿性心脏病、冠心病等。症状表现为心悸、头晕等。治疗可选用胺碘酮、普罗帕酮等药物,也可进行射频消融术。 2.心房颤动:常见于高血压性心脏病、心肌病患者。症状有心慌、气短等。治疗药物有华法林抗凝、美托洛尔控制心率等,还可行电复律。 3.心室扑动:病情危急,常是心室颤动的前奏。多由严重的器质性心脏病导致,如急性心肌梗死。需立即进行电除颤抢救。 4.心室颤动:是致命性心律失常,可导致猝死。常见于急性心肌缺血、严重电解质紊乱等。抢救措施为紧急非同步电除颤。 5.基础疾病治疗:积极治疗原发疾病,如控制高血压、改善心肌缺血等,有助于预防和减少心律失常的发生。 扑动与颤动是严重的心律失常,患者应及时就医,明确诊断,并在医生指导下选择合适的治疗方法。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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