没有明显的器质性病变的基础,它可以在一个癔症患者身上无意识的发生,也可由一个装病的人有意识地造成。这种步态没有固定的形式。它可以与器质性病变类似。但是这种步态有更为广泛的形式,并且不具备某些关键体征,如强直步态有腿部画圈动作或下肢麻痹,但有正常的肌和神经反射。它的表现包括疯狂旋转、步幅加剧、下肢拖地等。病因转换性疾病本病是一种少见的有躯体表现的心理疾病,患者可在重度精神压下出现奇异步态和麻痹,不伴有其他症状。诈病是出现奇异步态的较少见的原因,患者还会主诉头痛、胸背痛。躯体症状化疾病患者可能出现任何假性神经体征和症状,包括头晕、无、记忆丧失、吞咽困难、视问题、癫痫、尿失禁。还会主诉后背疼痛、关节疼痛等
如果你怀疑患者的步态没有器质性疾病基础,应进行进一步检查。询问患者初发症状的时间是否与某一次导致精神压的事件相重合。询问相关症状,有无频繁发生的不能解释的症状或频繁看医生的所史。小心地探寻患者是否可从装病中获得某些益处,例如,受人关注或获得保险。监测患者的神经反射和感觉运动功能,注意反常的反射形式。迅速检查患者诉说的肢体无或麻痹,测试Hoover征。让患者平卧,站在他的脚边,用你的手掌支住患者脚跟,然后将双手放在桌子上,让患者上抬有病的腿。如果有真正的肌无,则另一条腿的脚跟会向下压,癔症患者无此动作。
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