妊娠晚期规律性腹痛的成因主要有正常临产、假临产、不协调性子宫收缩乏力、强直性子宫收缩以及其他因素。诊断需综合考量多方面情况。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
1.正常临产:子宫有规则阵发性收缩,逐渐变硬,产程中腹痛增强、持续时间延长、间隙期缩短,胎心率正常,宫颈管消失,宫口扩张,胎先露下降。
2.假临产:腹痛不规则,持续时间短,间隙长,夜间更明显,使用镇静剂能缓解,宫颈管无进行性扩张。
3.不协调性子宫收缩乏力:子宫收缩极性消失,宫缩间隙子宫壁不放松,产妇感觉宫缩强、腹痛剧烈且拒绝按压子宫,使用强镇静剂可使宫缩转为协调。
4.强直性子宫收缩:子宫内口以上部分肌层强烈痉挛性收缩,间隙期极短或无,产妇烦躁不安,有持续性腹痛且拒绝按压,多由分娩梗阻等引起。
5.其他因素:还需排除内科、外科疾病引发的腹痛,如肠胃炎、胆囊炎等。
妊娠晚期规律性腹痛的原因较为复杂,诊断时要结合临床表现、产科检查等综合判断,以保障母婴安全。一旦出现此类症状,应及时前往正规医院就诊。
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