实验室检查尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶,一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数FENa大于1%,但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%。肾小管功能检查酚红排泄试验及莫氏试验酚红排泄试验PSP反映近曲小管功能PSP降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。尿酶N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG是一种溶酶体酶。NAG活性增高说明造影剂造成肾损害。尿系列微量蛋白测定尿α1-MG、β2-MG升高。尿视黄醇结合蛋白RBP升高。尿渗透压尿渗透压降低在300~400mOsm,少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。肾小球功能检查血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高,内生肌酐清除率降低。其他辅助检查核素肾图及B超检查肾图呈抛物线型,B超肾影增大或正常。肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变,有助于本病诊断。
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