糖尿病眼底出血致视力减退能否保守治疗

糖尿病眼底出血导致视力减退、模糊，能否保守治疗取决于多种因素，如出血程度、视网膜病变情况、血糖控制水平、患者整体健康状况以及是否存在其他并发症等。 1. 出血程度：若出血量较少，未累及黄斑区，可能适合保守治疗。 2. 视网膜病变情况：轻度视网膜病变，未出现视网膜脱离等严重问题，保守治疗有一定机会。 3. 血糖控制水平：血糖长期稳定且控制良好，有助于保守治疗的效果。 4. 患者整体健康状况：患者无严重的心脑血管疾病等基础病，身体能耐受保守治疗。 5. 并发症：未合并糖尿病肾病等其他严重并发症，可先考虑保守治疗。 总之，糖尿病眼底出血的治疗方案需综合多种因素评估。保守治疗可能包括控制血糖、使用改善微循环和营养神经的药物（如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片、甲钴胺片）等。但无论选择何种治疗方式，都应定期复查，密切监测病情变化。患者需前往正规医院眼科就诊，遵循医生建议进行治疗。

治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗,首先要控制原发病,即消渴.中国传统医学的消渴病始见于《黄帝内经-奇病论》"此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也.肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴."指出以多饮,多尿,多食及消瘦,疲乏,尿甜为主要特征的综合病证,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛.消渴病日久,病情失控,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏腑器官受损而出现疖,痈,眩晕,胸痹,耳聋,目盲,肢体麻疼,下肢坏疽,肾衰水肿,中风昏迷等兼证.治疗消渴,当对证治疗,临床上以脾肾两虚为主证者当益气健脾,滋阴益肾,多使用三参降糖胶囊；以气阴两虚,脾肾不足者,当益气养阴,健脾补肾,治疗多以参茸降糖胶囊为主.对于消渴目的治疗,当辨证论治.目前西医并无有效药物能够应用,基本靠激光封闭出血点,这是一种灼伤性的治疗方法,本身具有一定的损伤性,而其主要的目的就是封闭血管,而对视力的恢复没有直接的治疗作用,甚至还会引发视力的进一步下降.所以北京朝阳中西医结合医院糖尿病及眼底病专科专家告诫广大患者,要是病情不是很严重的情况下,完全没有必要进行激光.因为封闭血管势必会造成正常血液循环的阻断,视网膜等眼底局部组织的营养来源被切断后,必然会引发一些不良的后果,比如视网膜的缺血引发视神经的萎缩.所以中医在治疗原发病的基础上多配合一些益气行血,养肝明目之品,以达到综合治疗的目的.临床以祛瘀明目胶囊配合珠红明目滴眼液较多使用.随访糖尿病患者眼部并发症是常见的,其中最常见的是糖尿病性视网膜病变及白内障,长期控制不好的糖尿病,随着病程的延长,几乎100%都会出现视网膜病变.糖尿病比非糖尿病失明者多25倍.目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一.因此糖尿病人应采取下列措施保护眼睛.　　(1)积极有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常.　　(2)积极治疗高血压.高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,甚至加速其发展.　　(3)早期发现眼部并发症.在下列情况下应做眼部全面检查：①在确诊糖尿病时就要全面检查眼部,包括：测视力,测眼压,查眼底.以后每年复查一次,已有视网膜病变者,应每年复查数次.②糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底,以后按照医生要求定期复查.③眼压增高,视力下降.已发现视网膜病变,不能解释的眼部症状,增殖性视网膜病变黄斑水肿,都要请眼科医生全面检查.(4)及时治疗.视网膜病变除有效地控制血糖及血压外,采用中医药辨证治疗,远期疗效理想.糖尿病视网膜病变的相关文章：糖尿病视网膜病变的预防

您好：这个病情比较严重,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

医生建议：你好，你的情况是糖尿病引起的并发症，建议到正规的医院根据自己是实际情况检查一下，可能需要激光或手术治疗。

糖尿病是内分泌、代谢失调的综合病症，长期高血糖和并发症是影响人体健康的主要因素。糖尿病最大的威胁是并发症的产生和发展，如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。糖尿病眼底出血食疗原则糖尿病眼底出血病人除用药物和针灸等法治疗外，饮食治疗也非常重要。饮食治疗应遵循如下原则：一、日摄热量计算好：对偏胖的病人供给热量应偏低，偏瘦的病人供给热量应偏高，从而使其体重向正常方向发展。二、蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例：一般糖尿病人每日饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15％左右，脂肪20～25％，碳水化合物60～70％。蛋白质量正常者每日1．0g／kg，偏胖者每日0．8g／kg，偏瘦者每日1．2g／kg。脂肪的量与蛋白质基本相同。为防止血脂升高，应以植物油为主，如花生油、豆油、棉子油、菜子油等。黄油、奶油、动物油含豆油酸少，凡体重过高者均应忌食。三、主副食品稳定好：每日每餐中的主副食品应基本固定，不能随意增减，但花样品种可随意更换。四、胆固醇食品限制好：胆固醇高的食品对糖尿病肥胖者危害很大，减少含胆固醇高的食品。五、糖烟酒须忌：含糖的糕点、冷饮、水果、酒类饮料均忌用。血糖控制较好的病人可适当增加水果，但也不宜过多，且应经常检查血糖、尿糖。六、新用食品了解好：新出现的治疗食品，或以前没有用过的食品，首先应了解其含糖量及其营养成分，凡是不清楚其成分的食品最好不要轻易试用，即使是医生介绍的新品种，也要在应用中仔细观察效果，看是否适合自己。七、生活规律定量好：定时定量有规律地吃饭、吃药、运动、工作等行为对糖尿病眼底出血病人尤为重要。八、低血糖时用糖好：糖尿病及其眼底出血病人有很多原因可以出现低血糖，此刻一定要先补给糖，使血糖正常后，再做其它处理。例如比较轻的Ⅱ型糖尿病人应用过量优降糖等造成低血糖；Ⅰ型糖尿病人过量用胰岛素造成低血糖；因食少或腹泻而致摄入量减少，但同时用药不减少造成低血糖。九、糖尿病眼底出血患者饮食禁忌好：糖尿病眼底出血的病机是阴虚肝热，所以饮食应以滋阴清肝热的食品为主，如豆类、玉米面、荞麦面等。蔬菜应以绿菜为主的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、小白菜等，且忌食辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜等。油炸的食品也应少吃或不吃。美国报道糖尿病眼底出血病人每天早晨生吃一个西红柿，可避免再出血。十、糖尿病眼底出血患者要学习好：糖尿病及其眼底出血的患者要在专科医生的指导下，努力学习诊治糖尿病及其眼底出血病的知识，并结合自己的病情、生活习惯、经济和生活条件，制订自己的膳食方案，经过实践不断修改，使之应用自如，必要时到医院请医生帮助。如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！