三叉神经痛吃饭就疼，吃药能治好吗？

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，病因复杂。吃饭时疼痛加重会严重影响生活。药物治疗有一定效果，但能否治好因人而异，取决于病情严重程度、个体差异等多种因素。治疗三叉神经痛的药物包括卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等。 1. 病因：三叉神经痛的病因尚不明确，可能与血管压迫、神经损伤、遗传等有关。 2. 症状：主要表现为面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛突发突止。 3. 诊断：通过病史、症状、体格检查及影像学检查等综合判断。 4. 药物治疗：卡马西平是首选药物，能有效缓解疼痛；苯妥英钠对部分患者也有效；加巴喷丁可作为辅助治疗。但药物治疗可能会有副作用，如头晕、嗜睡等。 5. 其他治疗：药物治疗效果不佳时，可考虑手术治疗，如微血管减压术。 6. 日常注意：患者应注意保暖，避免冷风刺激；保持良好的心态，避免紧张、焦虑；饮食清淡，避免辛辣、坚硬食物。 总之，三叉神经痛的治疗需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，并严格遵医嘱用药。

三叉神经的走行：第一支（眼支）：通过海绵窦的外侧壁,经眶上裂穿入眼眶,离开眼眶后支配颅顶前部头皮,前额,鼻背,上睑,鼻腔上部的粘膜及额窦.第2支（上颌支）：上颌支经卵圆孔出颅腔,经框下孔至面部,支配上颌处皮肤,上唇,上部牙齿和齿龈,硬腭和软腭,扁桃体之前部,鼻腔下部以及鼻咽部粘膜.第三支（下颌支）：是三支中的最大分支,经卵圆孔穿出颅腔,支配下颌,舌前2/3,口腔底部,下部牙齿和齿龈,以及外耳道和耳鼓膜等处之皮肤及粘膜的痛,触觉.中医通过对三叉神经痛的部位,性质,诱发原因,症状及舌苔脉象等综合分析,认为三叉神经痛发生与外邪侵袭人体有关,由于起居不慎,风寒或风热之邪外袭,使气滞血瘀,经络闭塞不通而致疼痛.祖国医学认为,头为“诸阳之会”,“清阳之府”,手足三阳经脉均会聚于此,5脏六腑之气血精华皆上注于头.本病多由头面三阳经络受病.其病因病机较为复杂,概而言之,约有外感与内伤之别.大凡外感致病,因高巅之上,唯风可达,风邪开发,易犯头面,故风邪每与寒,火,痰兼夹合邪,以致风寒凝滞,或风火灼伤,或风痰壅阻三阳经络而发作疼痛.内伤致病,每与肝胆风火相煽,胃热炽盛上炎,阴虚阳亢化风等密切相关,以致风火攻冲头面,上扰清窍而发作疼痛；或由头面气血淤滞,阻塞三阳经络,不通则痛,亦为内伤致病之因.此外,外邪致病,日久不愈,反复发作,常可循经入里,化热伤阴；而内伤致病亦多感受外邪,使病情加重,故内外合邪为患是本病发生的又一临床特点.三叉神经痛的主要表现是在三叉神经某分支区域内,骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛.疾病的早期一般发作次数较少,持续时间较短,间歇期较长,但随着疾病的发展,发作愈来愈频繁,间歇期亦缩短.病程可呈周期性发作,每次发作可持续数周或数月.三叉神经痛为什么反复发作呢?目前认为可能的致病原因为：(1)脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电；(2)丘脑损害；(3)三叉神经感觉根,半月节,三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变；如解剖结构异常,血管畸形,骨孔压骨膜炎症,动脉硬化等；(4)上,下颌骨的病理性骨腔.病因虽然是多方面的,但最终是导致颅脑细胞异常放电,出现三叉神经脑干细胞诱发电位,疼痛发作.诱发电位受轻微的刺激即发产生,甚至可自发,所以三叉神经痛常反复发作,难以根治.目前的保守治疗是针灸或三叉神经阻滞治疗,也可手术治疗.

您好：给予以下治疗方案：三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛。是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。属中医“面痛”、“头痛”、“偏头痛”，“偏头风”等范畴。病因病理中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致，而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行，故有此证，或因为情感内伤、肝失条达，郁而化火，上扰清空所致。另外因为气血癌滞，阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解，继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤，血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。此处主要介绍原发性三叉神经痛。关于三叉神经痛的病理变化尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变．近来有人在治疗三叉神经痛病人作感觉根切断术时进行活检，发现有些纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细或消失。治疗(一)中医分型与中药治法1．风寒袭络常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛，似刀割样，面肌有紧束感，局部喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。[治法]疏风散寒通络止痛。[方药]川芎茶调散加减：川芎12克，荆芥12克，防风12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，细辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3条。2．痰火上攻呈阵发性闷胀灼痛，常于吃饭时发作，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷脘满，时吐痰涎，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。[治法]化痰清热，祛风止痛．[方药]温胆汤加减：半夏12克，橘红13克，茯苓16克，生甘草7克，枳实13克，竹茹13克，厚朴13克，川芎12克，全虫12克。痛甚者加石决明25克(先下)，菊花5克，地龙12克，痰多加南星13克，紫菀12克。

医生建议：三叉神经痛最为有效的治疗方法就是手术。但是，手术方式也有很多种，不同的手术有不同的效果，一般可采用的耳后小切口“三叉神经根显微血管减压术”，不仅创伤小，而且是目前被国际医学界比较认可。

你好：三叉神经痛以单侧面部的阵发性、电击性、短促而剧烈的疼痛为特征，临床可分为原发性与症状性两类，其中原发性三叉神经痛多在40岁以上人中发生，女性较为多见。中医认为病因虽然多端，但以风、热、痰、虚四者为害最多，具体辨证论治如下：　　风寒外袭型，起病较急，疼痛较甚，或面颊有拘急收紧之感，得温熨痛减，吹风受寒辄发或加重，或兼头痛，鼻流清涕，口不渴，舌苔或薄白或白腻，脉浮紧或弦紧。治拟疏风散寒，方用川芎茶调散加减，其中川芎12克，荆芥12克，防风9克，羌活12克，白芷12克，薄荷6克，甘草6克，细辛3克。　　胃火上攻型，面颊及齿龈疼痛如灼，遇热痛增，面红目赤，口渴喜饮，心烦，大便秘结，溲赤，舌质红苔黄，舌边红，脉滑数。治拟清泻胃火，方用清胃散加减，其中当归15克，黄连12克，生地20克，丹皮12克，升麻9克，生石膏30克，知母12克，白芷9克。　　肝胆郁热型，患侧阵发性灼痛，痛连头角，时作抽掣，常因情志刺激而诱发，心烦易怒，面红目赤，口苦，舌尖红，苔黄，脉弦数。治则为清肝利胆，方用当归龙荟丸加减，其中当归12克，龙胆草15克，栀子9克，黄连9克，黄芩9克，大黄6克，芦荟9克，青黛1克，柴胡12克，白芍30克，钩藤12克，地龙9克。　　阴虚风动型，面部胀痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，头晕目眩，心烦易怒，面部烘热，失眠多梦，腰膝酸软，耳中蝉鸣，咽干目赤，舌质红少苔，脉弦细而数。治应滋补肝肾、平肝熄风，方用天麻钩藤饮加减，其中天麻9克，钩藤12克，石决明18克，栀子9克，山萸肉15克，白芍30克，牛膝15克，杜仲9克，益母草15克，桑寄生20克，夜交藤20克，茯神12克。　　气血亏虚型，头面痛频发，痛势隐隐，有空痛感，起则痛甚，卧则减轻，遇劳易发，面色苍白，肢体倦怠，气短懒言，饮食减少，舌质淡苔白，脉细弱。治应益气养血，方用补中益气汤合四物汤化裁，其中黄芪15克，党参12克，升麻3克，柴胡6克，当归15克，陈皮9克，白术12克，川芎9克，熟地15克，白芍20克，炙甘草6克。　　瘀血阻络型，面痛屡发，痛有定处，或痛如针刺，日久不愈，日轻夜重，面色晦滞，舌质紫暗，脉弦涩或细涩。治拟逐瘀通络，方用通窍活血汤加减，其中赤芍15克，川芎15克，桃仁15克，红花9克，麝香(冲服)0.1克，全虫9克，蜈蚣2条，生姜6克，老葱3根，大枣7枚，黄酒适量。　　风痰阻络型，面颊闷痛，或麻木不仁，眩晕恶心，或时吐痰涎，胸脘满闷，肢重体倦，舌苔白腻，脉弦滑。治应祛风化痰，方用牵正散合半夏白术天麻汤加减，其中白附子5克，僵蚕12克，全虫5克，半夏12克，白术15克，天麻9克，茯苓12克，橘红15克，甘草6克，生姜6克，大枣4枚，白芷9克，蔓荆子6克。　　针灸：第一支痛选阳白、攒竹、太阳；第二支痛选四白、迎香；第三支痛选大迎、夹承浆、下关。配穴为合谷、内庭；如因风热引起的，可配风池、外关；若因肝阳头痛，可配太冲、太溪、风池；阴虚火旺的，可配复溜、太溪。由于本病经年不愈，故常间日或3日针灸1次，30次为1疗程。　　推拿：病人仰卧，以一指禅、点、按、揉、抹、直推等手法施于阿是穴、阳白、鱼腰、太阳、上关、下关、颧?、颊车等穴各2分钟，而后让病人坐起拿风池、天柱、合谷各2分钟。如属风热者，在手阳明、手少阳肘以下循行线上施以擦法；属肝阳上亢者，在足厥阴经膝下循行线上施以擦法；如属虚火上炎者，在足少阴膝以下部位施以擦法，均以透热为度。