烧心、冷热交替等症状伴多种胃部疾病如何应对

烧心、浑身时热时冷、没胃口、打嗝反酸等症状，经胃镜检查有慢性浅表性胃炎并糜烂、慢性萎缩性胃炎、十二指球部糜烂、食管岛样红斑及肝内胆管结石等问题，需综合治疗和调理。包括饮食调整、药物治疗、定期复查、生活习惯改善等。 1. 疾病介绍：慢性浅表性胃炎并糜烂、慢性萎缩性胃炎、十二指球部糜烂等都属于消化系统常见疾病，多与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神压力等有关。食管岛样红斑可能与反流刺激有关。肝内胆管结石成因较复杂。 2. 饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物，规律三餐，避免暴饮暴食。 3. 药物治疗：可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖铝保护胃黏膜，多潘立酮促进胃肠蠕动。如有幽门螺杆菌感染，需四联疗法根除。 4. 定期复查：遵医嘱定期进行胃镜、腹部超声等检查，监测病情变化。 5. 生活习惯：保持良好心态，避免紧张焦虑，适当运动，增强体质。 6. 中医调理：可考虑中医治疗，如服用中药汤剂调理脾胃。 综合上述治疗和调理方法，多数患者症状可得到改善和控制，但需长期坚持良好的生活和治疗习惯。如有症状加重，应及时就医。

首先应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。另外建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素，西沙比利，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确.建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾,654-2试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.一定要禁烟,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物

医生建议：患了返流性胃炎一般不可吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。还可吃些吗丁啉或胃复安片来调理。

药物治疗　　如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。治疗目的为减少反流，缓解症状，降低反流物质对粘膜损害，增强食管粘膜抗反流防御功能，达到治愈食管炎，防止复发，预防和治疗重要并发症的作用。　　(一）H2受体阻滞剂　　H2受体阻滞剂(H2RAS)是目前临床治疗GERD的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流浓对食管教膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管教膜的愈合。　　目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。IT-006是目前正在研究中的比--受体阻滞剂，其和受体结合力较雷尼替丁、法莫替丁强，对泌酸的抑制作用也较强。　　(二)质子泵抑制剂　　在胃壁细胞的管池及分泌小管的细胞膜上分布着氢-钾三磷酸腺昔酶(ATPase)，该酶是介导胃酸分泌的最终途径，能将细胞外的K+泵入细胞内，而将H+泵出细胞外，H+与CL_结合形成胃酸。质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和拌托拉唑。　　(三)促动力药　　GERD是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、暖气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵(Metoclopramide)、多潘立酮(Domperidone)、西沙必利、左舒必利、红霉素等。　　(四)粘膜保护剂　　硫糖铝作为一种局部作用制剂，能通过粘附于食管粘膜表面，提供物理屏障抵御反流的胃内容物，对胃酸有温和的缓冲作用，但不影响胃酸或胃蛋白酶的分泌，对LES压力没有影响。硫糖铝每次1g，每日4次服用对GERD症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对GERD无效。　　铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对粘膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于粘膜表面。现已在临床上广泛应用。