肝衰竭患者住院期间黄疸持续不降,可能与肝细胞损伤严重、胆汁排泄障碍、胆红素代谢异常、免疫功能紊乱、合并其他疾病等有关。 1.肝细胞损伤严重:肝衰竭时大量肝细胞坏死,影响胆红素的摄取、结合与排泄,导致黄疸难降。可使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 2.胆汁排泄障碍:胆管阻塞或胆汁淤积,使胆红素无法正常排出。治疗可能包括利胆药物,如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。 3.胆红素代谢异常:肝脏代谢胆红素的能力下降。此时,可能需要进行血浆置换等人工肝支持治疗。 4.免疫功能紊乱:异常的免疫反应加重肝脏损伤。免疫调节剂如胸腺肽可能会被应用。 5.合并其他疾病:如感染、肝肾综合征等,也会影响黄疸的消退。需要积极控制感染,改善肾功能。 总之,肝衰竭患者黄疸持续不降是一个复杂的问题,需要综合多种治疗方法,并密切监测病情变化,根据具体情况调整治疗方案。
你好,(1)内科基础治疗原则:早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗,并积极防治各种并发症,为肝细胞的再生赢得时间。①一般支持治疗:卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。
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