疟疾是由疟原虫引起的传染病,通过蚊子叮咬传播。预防疟疾可从防蚊、环境清洁、增强免疫力、避免接触患者、预防性用药等方面着手。 1.防蚊:使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等防蚊用品,尽量穿长袖长裤。 2.环境清洁:保持宿舍卫生,清除积水,减少蚊子滋生环境。 3.增强免疫力:均衡饮食,适量运动,保证充足睡眠。 4.避免接触患者:尽量减少与患者的密切接触,患者使用过的物品注意消毒。 5.预防性用药:可在医生指导下服用磷酸氯喹片、乙胺嘧啶片、磺胺多辛片等药物,但需注意药物可能的不良反应。 总之,预防疟疾需要多方面共同努力。一旦出现发热、寒战等症状,应及时就医,明确诊断。
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(一)抗疟原虫治疗1疟疾的治疗方案如下(1)间日疟、卵形疟、三日疟和不耐氯喹的恶性疟:1)氯喹:口服,基质0.6g(磷酸氯喹10.g,即4片),6~8小时后0.3g,第2、3天各1次,0.3g。2)氯喹:肌注,基质2.5mg/kg每4小时1次,或3.5mg/kg每6小时1次,总量不超过基质25mg/kg。3)氯喹:静滴,基质10mg/kg于4小时滴完,继以基质5mg/kg于2小时滴完,日2次总量不超过基质25mg/kg。4)青蒿素:口服1.0g,6~8小时后0.5g,第2、3天各1次0.5g。(2)耐氯喹恶性疟:酌选。1)奎宁:口服,硫酸奎宁0.65g(基质0.54g)日3次,连用7~10日。2)甲氟喹:口服750mg顿服一次。3)蒿甲醚:肌注,首剂0.2g,以后每日0.1g,连用4日。4)乙胺嘧啶+磺胺多辛:口服3片(共乙胺嘧啶75mg+磺胺多辛1.5g)1次。5)奎尼丁:静滴,基质6.25mg/kg(奎尼丁葡萄糖酸盐10mg/kg)于1~2小时滴完,继以持续静滴每分钟基质0.0125mg/kg至血中疟原虫<1%,或能口服药后,改用口服。(3)预防复发(包括传播):伯氨喹,口服,成人3片,基质22.5mg(磷酸伯氨喹39.6mg)每日1次连用8日,恶性疟只服2~4日杀配子体防传播,因其无远期复发。(二)对症治疗1一般疟疾重者酌情输液。2脑型疟疾①高热或昏迷:输液,酌用氢化可的松静滴,注意诊治低血糖;②抽搐:用镇静剂,如安定或氯丙嗪肌注或静滴;③脑水肿与呼吸衰竭:用脱水剂如20%甘露醇静脉推注等。3黑尿热①立即停用可疑药物如奎宁与伯氨喹;②如血片中仍查到疟原虫仍需抗疟药治疗时,则可改用氯喹、乙胺嘧啶或青蒿素等;③控制溶血反应:输液,可用氢化可的松静滴,碳酸氢钠口服或静滴,贫血严重者可输同型鲜血,沙尿或无尿则按急性肾功能衰竭处理。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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蛲虫病的传染性极强,易在家庭及集体儿童群体中造成流行。主要表现为会阴及肛门附近瘙痒...
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姜片虫病主要表现为腹痛、慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良、贫血。轻者可有轻度腹痛、...
肖斌 主任医师 广州市中医医院