双硫仑样反应是指使用某些药物后饮酒,导致体内乙醛蓄积而产生的一系列不适症状,包括面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等。 1. 发病机制:某些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能正常代谢,在体内蓄积。 2. 常见药物:头孢菌素类如头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等;硝咪唑类如甲硝唑、替硝唑;其他如呋喃唑酮、酮康唑等。 3. 症状表现:轻者可能仅有面部潮红、心跳加快等,重者可出现呼吸困难、休克等。 4. 诊断方法:主要依据用药史和饮酒史,结合症状进行诊断。 5. 治疗措施:立即停止饮酒和用药,采取卧床休息、吸氧、建立静脉通道等措施,严重者需进行抗休克治疗。 双硫仑样反应是一种严重的药物不良反应,大家在使用相关药物期间及停药后一定时间内要避免饮酒,以防发生危险。
医生建议:双硫仑样反应,其反应可以从正常的酒精代谢途径来解释,酒精,化学名称为乙醇,进入体内后,先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸,乙酸进入枸椽酸循环,最后转变为水和二氧化碳排出。环节中的两个酶在酒精代谢中起重要的作用。而头孢类抗菌素,尤其是三代头孢类抗菌素分子中含有的甲基硫代四唑基团(MTT),可抑制乙醛脱氢酶活性,使成乙醛无法降解,造成乙醛中毒现象,就是所谓的双硫仑样反应。从而引起面红耳赤、心率快、血压低等表现,重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。
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