肺结核患者换药，异福酰胺胶囊和乙胺丁醇片能替代黄金四连药吗？

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。治疗肺结核的药物选择很关键。对于从专科医院的黄金四连药换成结核防治所的异福酰胺胶囊和乙胺丁醇片，需要综合多方面因素判断，包括药物成分、治疗效果、个体差异、用药安全性、治疗方案的连续性等。 1.药物成分：黄金四连药通常指异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。异福酰胺胶囊一般包含异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。 2.治疗效果：这些药物组合在抗结核治疗中都有一定作用，但具体效果因人而异。 3.个体差异：患者的年龄、身体状况、肝肾功能等会影响药物的耐受性和疗效。 4.用药安全性：要关注药物可能引起的不良反应，如肝损伤、胃肠道反应等。 5.治疗方案的连续性：换药需确保不影响整体治疗进程。 总之，是否可以用异福酰胺胶囊和乙胺丁醇片替代原来的黄金四连药，需要在医生的综合评估下决定。患者切勿自行换药，要严格遵医嘱用药，定期复查，以确保治疗效果和自身安全。

医生建议：异福酰胺胶囊主要用于结核病短程化疗的强化期。和医生开的异福酰胺胶囊可能会有厂家的不同，可以替代，但注意建议你复诊一下恢复情况，根据具体病情看是否需要调整用药的。

医生建议：异福酰胺胶囊的储存法是密封，不是冷库保存，你开封服用，建议按量，按时服用，以及放在阴凉处和儿童接触不了的地方。

成份本品为复方制剂，其组分为：利福平75mg、异烟肼50mg和吡嗪酰胺250mg。2性状本品为胶囊剂，内含红色粉末。

不良反应国外临床研究资料表明：利福平易耐受，很少发生严重的反应，每日或间歇方案出现的副反应如下：皮肤反应较轻并能自愈，典型的包括皮肤潮红、可伴有丘疹或不伴丘疹，较严重过敏反应极为罕见。胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹部不适和腹泻。伪膜性结肠炎曾有报告。可引起肝炎，应定期检查肝功能(见注意事项)。血小板减少伴或不伴紫癜，常发生于间歇方案，紫癜出现后立即停药常可恢复，紫癜出现后继续服用可发生脑出血致死已有报告。少数病人可出现嗜酸性粒细胞增多、嗜中性粒细胞减少、水肿、肌肉无力和肌病。下列不良反应多发生于间歇方案，多与免疫方面有关。1.流感样综合症，包括发热、寒颤、头痛、眩晕和骨痛，多发生于治疗的第3至6个月。发生频率差异很大，应用利福平25毫克/公斤或以上，每周给药一次，50%的病人可发生该反应。2.气短和气喘。3.血压降低和休克。4.急性溶血性贫血。5.由于急性肾小管坏死或急性间质性肾炎所致急性肾功能衰竭。长期接受含利福平方案治疗的妇女，可出现月经不调。应事先告诉病人利福平使尿、大便、痰和泪液变成红色，隐形眼镜片可被着色。异烟肼异烟肼治疗时可出现严重的有时为致死性的肝炎。异烟肼所致多发性神经炎，表现为麻木、肌肉无力、腱反射消失等。使用异福酰胺胶囊推荐剂量不出现多发性细胞缺乏症、血小板减少或贫血。胃肠系统反应包括恶心、呕吐和上腹不适。大剂量异烟肼可致惊厥，常规剂量不引起其它神经毒性反应如中毒性脑病、视神经炎和视神经萎缩、记忆力丧失和毒物性神经病。异烟肼可使癫痫病人增加癫痫发生次数。吡嗪酰胺吡嗪酰胺引起的副反应(除肝反应外)有活动性痛风(吡嗪酰胺可减少尿酸的排泄)、铁粒幼红细胞性贫血、关节痛、厌食。肝反应是最常见的副反应。可无症状只有肝功能异常或表现为轻度发热、乏力和肝区压痛，临床也可出现严重黄疸，罕见的个别病例发生急性黄疸性肝萎缩和死亡。