控制不住吃饭是否为神经性贪食症，如何治疗？

神经性贪食症是一种进食障碍，表现为反复发作的暴食行为，常伴有代偿行为，如催吐、过度运动等。其成因复杂，包括心理因素、生理因素、社会环境因素、家庭因素和个人性格因素等。治疗方法多样，包括心理治疗、药物治疗、营养治疗等。 1.心理因素：患者可能存在焦虑、抑郁等情绪问题，通过心理治疗，如认知行为疗法、人际心理治疗等，帮助调整心态，改善进食行为。 2.生理因素：神经递质失衡可能导致贪食，如 5-羟色胺、多巴胺等。可在医生指导下使用调节神经递质的药物，如氟西汀、舍曲林等。 3.社会环境因素：不良的社会审美观念、压力等可能诱发，需要改变不良环境，减轻压力。 4.家庭因素：家庭关系不和谐可能影响，通过家庭治疗，改善家庭氛围，给予患者支持。 5.个人性格因素：如完美主义、低自尊等，进行针对性的心理辅导，增强自信。 神经性贪食症的治疗需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗，并保持积极的心态，逐步恢复健康的饮食习惯。

暴食症在医学上属于进食障碍的一种，被称之为“神经性贪食症”，神经性贪食症是这样被定义的：是指不可控制的多食、暴食。患者经常暴饮暴食，然后采取自我引吐或过度运动以抵消其暴食行为。暴食是过量进食的一次发作，它必须包括客观上大量的食物（多于大多数人同等情况下吃的）和缺乏控制两者。治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了。它像是要戒酒一样，需要持续的努力与警觉。暴食症患者往往是低自尊，所以一有压力，她很容易感受到焦虑，就会习惯用食物来发泄。又因为她是低自尊，对自己没有信心，她就会极端地用身材来评价自己。只要自己一胖起来，她就觉得自己丑得要死。所以，要治疗暴食症，提升个体的自尊是一个根本的工作。但这也是最难的部分。　　以营养师的立场，首先是建立正确的饮食及体重认知之观念，第二，要求患者填饮食日志包括进食内容、地点及情境，以了解饮食形态和暴食情形，第三，养成三正餐定时定量之习惯，第四，准备低热量的食物以取代高热量食物，第五，避免患者独自进食且进食时不做其他事情如看电视，最后可利用其他方法转移非进食时间想吃东西的欲望如运动、聊天等。　　医生采用以心理治疗为主、药物治疗为辅的治疗方法。因为，它是一个病程较长，难度较大的治疗过程，需要一个全面的由心理和医学专家给出的治疗计划，有时也需要家庭的合作。在一些案例中，家庭问题的解决，对暴食症的康复是极其重要的。　　目前对此最有效的治疗，是包括对个人或对整个家庭进行的认知行为治疗。认知行为治疗是心理医生通过奖励或示范正确的行为，来改变患者的进食行为，并且帮助患者改变扭曲或僵化的思维模式，这种思维模式与他们的症状有着不可分割的关系。　　如果不进行治疗，暴食症有可能变成慢性障碍，并对健康造成严重威胁。

治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了.它像是要戒酒一样,需要持续的努力与警觉.暴食症患者往往是低自尊,所以一有压力,她很容易感受到焦虑,就会习惯用食物来发泄.又因为她是低自尊,对自己没有信心,她就会极端地用身材来评价自己.只要自己一胖起来,她就觉得自己丑得要死.所以,要治疗暴食症,提升个体的自尊是一个根本的工作.但这也是最难的部分.以营养师的立场,首先是建立正确的饮食及体重认知之观念,第二,要求患者填饮食日志包括进食内容,地点及情境,以了解饮食形态和暴食情形,第三,养成三正餐定时定量之习惯,第四,准备低热量的食物以取代高热量食物,第五,避免患者独自进食且进食时不做其他事情如看电视,最后可利用其他方法转移非进食时间想吃东西的欲望如运动,聊天等.　　医生采用以心理治疗为主,药物治疗为辅的治疗方法.因为,它是一个病程较长,难度较大的治疗过程,需要一个全面的由心理和医学专家给出的治疗计划,有时也需要家庭的合作.在一些案例中,家庭问题的解决,对暴食症的康复是极其重要的.　　目前对此最有效的治疗,是包括对个人或对整个家庭进行的认知行为治疗.认知行为治疗是心理医生通过奖励或示范正确的行为,来改变患者的进食行为,并且帮助患者改变扭曲或僵化的思维模式,这种思维模式与他们的症状有着不可分割的关系.　　如果不进行治疗,暴食症有可能变成慢性障碍,并对健康造成严重威胁.

医生建议：您好！建议服用盐酸氟西汀分散片(百优解)。盐酸氟西汀分散片：1.抑郁症：百优解片用于治疗抑郁症状，伴有或不伴有焦虑症状。2.强迫症：百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。3.神经性贪食症：百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。

对于暴食这一类饮食障碍在目前的大学生群体里已经成为一个逐渐扩散的心理问题了，正如你所说的那样，在发作的时候会丧失理智般的狂吃一气，然后呕吐，以减轻自己的罪责感，这样反反复复的折磨，不仅耗费金钱也耗费精力，更恼人的是自己似乎完全无法掌控，所以我非常能够理解你此刻郁闷与自责的心情。在帮助你探索原因之前，我想先为你提供有关暴食症的一些诊断指标，以便你参照自己的情况作出初步判断。根据权威的诊断手册，暴食症主要有以下几个主要特征：（1）反复发作的阵发性暴食：在短时间内（如2小时之内）吃掉大量的食物，进食数量明显多于大多数人在类似事件或环境中进士的数量；在发作时觉得对进食失去控制，也就是说在发作时感到无法停止进食，或不能控制进食的食物和数量。（2）为防止体重增加而反复采取不恰当的代偿行为，所谓代偿行为就是在暴食以后用来防止体重增加的行为，如自行催吐、服泻药、过量运动等。（3）阵发性暴食与代偿行为都有发生，并且在3个月内平均至少每周2次。（4）对自己的评价受到体形和体重的不正确影响。有不少暴食症继发于厌食症，也就是说在暴食行为之前曾有过减肥以至于厌食的生活经历，也有很多暴食行为是由于情绪或人际间压力的变化而导致的。根据你的来信，我了解到以前的你是一个积极上进的好学生，因为专业的不理想，于是丧失了学习的动力，但想到自己大学四年的时间都要面对一门不喜欢的专业，郁闷之情便无法克制，加之你对自己的性格评价为“过度内向”，于是使得自己这种消极的情绪积聚在心头无法宣泄，最后的结果就不知不觉地将食物变成了自己发泄的对象，也许每次暴食完之后所获得的那种畅快感对你而言都是一种压力释放，所以暴食行为会频频出现，而你却无法控制。根据以上一些分析，我想为你提供一些意见，期待着能够帮助你走出心理泥沼。首先，似乎你需要摆正对所学专业的态度，找回那个积极上进的自己。尽管兴趣是学习的动力，但毕竟很多事不能尽如人意，专业也许是你不喜欢也不擅长的，但未必就如你所看到的那样糟糕，即使你真的无法找到让自己感兴趣的一点，你还可以尝试着转移自己的注意力，将更多的精力投入到你所喜欢的事情中去，因为大学是一个非常宽松的环境，专业成绩只是衡量优秀与否的一个方面。看得出来，你是一个很有能力的孩子，如果全心全意投入到某件事中一定会做得非常出色，所以你不妨让找到自己的兴趣所在，然后钻进去，相信一定能取得不俗的成就。其次，你说自己非常在意自己的身材，其实很多有暴食行为的人都是这样的。当今媒体的宣传已经严重扭曲了人们对美的评价标准，身材和脸蛋成为每个女孩追求的梦想，光鲜的外表固然有吸引力，但一个人的价值感绝不能仅仅通过外表来获得。体形和体重只是一个人外表上的东西，就像一本书一样，对于它的价值你看重的是它的封面还是内容？毫无疑问，我们买一本书，决不会单单为了其华而不实的外表就付出金钱，同样的道理，要获得别人的肯定、满足自尊感靠的也是能力与实力，你是个有能力的孩子，如果一再为了外在的东西而伤心耗神是不值得。从另一个角度来说，我们也应该超越一切价值判断，以纯审美的眼光来看待自己的身体，自然的真实的就是美的，没有必要为了迎合外界的评价标准而扭曲对自己身体的看法和追求。最后，具体到行为上，如何来控制自己一日三餐的饮食，对此，建议你可以经常和同学一块儿进餐，避免一个人独处，借助于外界的压力来帮助自己控制过量进食，如果这一开始对于你来说比较困难，可以尽量用高纤维食品（蔬菜、瓜果和粗粮）来代替高脂肪的食物，以后再慢慢的减少摄取量。长期暴食的后果是比较严重的，会感到疲劳、头痛、面颊肿胀，反复的呕吐会对牙齿造成损伤，此外生理周期也可能受到影响。希望你能够坚定信心，与暴食行为做抗争，但如果你仍然感到非常苦恼、难以自助，并且觉得情况日渐严重，建议你寻求专业心理咨询师的帮助。真心希望你能够健康快乐的生活！