久咳不愈应如何处理

久咳不愈可能由多种原因引起，如呼吸道感染、过敏、气道异物、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。 1.呼吸道感染：病毒、细菌等病原体侵袭呼吸道，引发炎症，导致咳嗽。治疗常需使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、抗病毒药物（如利巴韦林）等。 2.过敏：接触过敏原后，机体出现过敏反应，表现为咳嗽。可使用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状。 3.气道异物：异物进入气道刺激咳嗽。需通过支气管镜等检查并取出异物。 4.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。治疗常采用吸入糖皮质激素（如布地奈德）、支气管舒张剂（如沙丁胺醇）。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。可使用抑酸药（如奥美拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。 久咳不愈应引起重视，及时就医，进行相关检查（如胸片、血常规、肺功能等），明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，保持室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性物质。

小儿一般不适合使用中枢性镇咳药,如可待因,咳必清,咳美芬等,婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,大量痰液蓄积在气管和支气管内,影响呼吸功能.　　小儿咳嗽适合选用兼有祛痰,化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂,糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,服用时不要用水稀释,也不用用水送服.　　按中医理论,把咳嗽分为热咳,寒咳,伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒,热,温,凉之分,须对症服用.蛇胆川贝液具有驱风镇咳,除痰散结之功效,主治风热咳嗽,咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日轻者切勿使用.复方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,适用于风热咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等证.鲜竹沥药性偏寒,有清热润肺,化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用.消咳喘药性偏热,不能用于小儿的发热咳嗽,痰黄带血者.另外,百日咳糖浆药性偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用.虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸,固肾咳喘丸等.还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆,也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰,影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量.

咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种清除呼吸道异物的防御性反应，咳嗽轻对机体无妨，可去因治疗，不必应用止咳药，但咳嗽重给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。引起咳嗽的病因很多：如呼吸道的急、慢性炎症，呼吸道异物，呼吸道受压迫，过敏反应，胸膜受刺激等等。所以，遇有咳嗽的病人，首先要全面分析病情，查明原因，在治疗病因的基础上，选择适当的止咳药，给以对症治疗。治疗咳嗽的药物主要分为镇咳药，祛痰药和平喘药三大类：镇咳药主要包括：可待因、吗啡、咳必清、咳美芬、甘草合剂等，这类药对呼吸道轻度炎症，产生的刺激性干咳效果较好，但此类某些麻醉药类必须在医生指导下应用。祛痰药包括：牡荆油、氯化铵、碘化钾、痰易净、满山红、小咳宁糖浆等，这类药对清除呼吸道痰多和痰液粘稠效果较好。平喘药包括：麻黄碱、舒喘灵、氨茶硷、维生素Kl等。喘症多是由于过敏或炎症，刺激支气管平滑肌痉挛所造成的。平喘药所起的药理作用主要是解除支气管平滑肌痉挛，有利于痰液排出，但用药时应选择副作用小，对小儿安全可靠的药物。

医生建议：您好，出现咳嗽，考虑是急性支气管炎或肺炎的可能性大，建议做胸片、血常规及支原体抗体等检查，如果是细菌感染，建议使用抗感染治疗，如头孢类等。如果是支原体感染，建议使用阿奇霉素治疗，同时可加予止咳的药治疗。最好是输液治疗，治疗要彻底，疗程要足够。

建议你去正规医院的呼吸科排除慢性支气管炎有效及禁忌的食物有效的食物：干咳带点痰,有粘液难清除时,可食用梨子,萝卜,蜂蜜,白木耳,百合根及枇杷叶等.枇杷叶的用法,是先用刷子刷去叶上的毛,当茶饮用.湿性咳嗽且带痰的情况,则适合食用陈皮或柚子.身体发热,痰呈黄绿色时,一般将此种情况称做热咳.此时,可摄食萝卜,冬瓜,梨子,海藻类,枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物.萝卜以切块生吃较好,效果优于煮熟.若是身体冷,时而畏寒,痰呈透明状,有寒冷感觉时,则属于寒性情况.适合的食物有大蒜,生姜,葱,陈皮,银杏,核桃等.将少许切好的姜加入水是饮用,可保暖,争夺杏可治疗咳嗽气喘.不过,要注意食用生的银杏,会引起晕眩或痉挛.因此必须以火煮过,大人一天可吃10个,小孩以5个为限.须煎煮再饮用时的则有南天竹的果实和樱花树的树皮.南天竹的果实成熟后将其晒干,以一天份量而言,10克的果实加600克的水,用慢火煮,除去潭滓,煮成半量.分三次,在两餐间饮用.樱花树的树皮则要在6-7月时切割,除去外侧的硬皮和绿色部份,再晒干.一天份量约在5-10左右,煎法及服用的方法和南天竹果实相同.枣子酒也有止咳化痰的效果,作法是用35度的烧酒18升,加上枣子900克（若是大枣子,则只需300克）,置于阴暗处3个月,使其发酵,即可直接饮用,或加冰砂糖,蜂蜜混合饮用.●保健药膳①萝卜茶用白萝卜100克,茶叶5克.茶n十用沸水冲泡5分钟,取汁；白萝卜洗净,切片,置锅中煮烂,倒入茶汁即可.每日2剂,不拘时温服.具有清热化痰,理气开胃的功效.适用于咳嗽痰多,纳食不香等.此茶原料易得,制作简便,对肺热咳嗽痰多者服之较宜.②杏梨茶用苦杏仁10克,大鸭梨1个,冰糖少许.将杏仁去皮尖,打碎；鸭梨去核,切块；加适量水同煮,待熟人冰糖令溶.代茶饮用,不拘时.此茶能润肺止咳.适用于燥热型急性气管炎,咳嗽.③北杏猪肺汤用猪肺250克,北杏10克,姜汁,精盐各适量.猪肺切块洗干净,与北杏加清水适量煲汤,汤将好时冲入姜汁1—2汤匙,用精盐调味即成.饮汤,食猪肺,可以每日2次.此方止咳化痰,补肺.适用于慢性支气管炎,肠燥便秘等症.④沙百鸭汤用北沙参50克,百合30克,鸭肉200克,葱,姜,精盐各适量.将沙参,百合切片；鸭肉切小块,放人葱,姜等,加精盐,加水适量共煮汤,至鸭肉熟即可.食鸭肉,饮汤.每日1次或隔日1次.可以滋阴清热,润肺止咳.适用于阴虚火旺所致的咳嗽,咯痰不爽,痰中带血等症.亦可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品.⑤银耳冰糖羹用银耳10克,冰糖20克.先将银耳去蒂,拣净杂质,用冷开水浸泡至胀大变软.再将银耳,冰糖放沙锅中,加水适量,用文火炖煮90分钟,至银耳松烂,汤汁稠时即成.当夜点食用,每晚1次.可以滋阴润燥,化痰止咳.适用于肺阴不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中带血等症.⑥山药杏仁粥用山药粟米各100克,杏仁20克,酥油适量.山药煮熟,粟米炒为粉；杏仁炒熟,去皮,尖,捣为末.每日空腹开水调杏仁末10克,山药,粟米粉各适量,人酥油服.可补中益气,温中润肺.适用于脾虚体弱,肺虚久咳等症.⑦葱梨汤用葱白(连须)7根,鸭梨1个,冰糖9克.将以上3味加水煎煮.吃梨,饮汤.每日2次.此方具有清热疏风的作用.适用于风热型咳嗽,咳嗽频剧,喉燥咽痛,咳痰不爽等症.●药草茶①桑菊饮用桑叶,杭白菊各5克放在锅中煎约半小时,再放人薄荷3克煎片刻,对入蜂蜜即成.此茶对于咳嗽,发热,风寒头痛等症状颇有疗效.②陈皮茶用陈皮(最好用鲜橘皮),白糖适量.将陈皮用水洗净,撕成小块,放人杯内,用开水沏,焖好；将泡焖的陈皮汁倒出,汁内加白糖搅匀即可,代茶饮用.此茶可以顺气,止咳,化痰,健胃,消暑,去温.适用于脾虚胃弱,咳嗽气喘者,此外还可以使皮肤健美.少女饮用最宜.●天然药用食品③洋葱蜜洋葱和蜂蜜都是非常有效的天然化痰药,将洋葱切成薄片,放在一个深瓶中,然后倒满蜂蜜,放置1o—12小时后即町服用,每次服一匙,一天4—5次.④愉皮蜜用滑榆树皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制,对咳嗽及喉痛很好.配制好后存入瓶罐中,每3至4小时使用1茶匙.⑤菊花酒菊花植物及金印草制的酊剂最适合小孩.在液体中滴人8至10滴,每3小时使用一次,直到所有症状消失