你好(1)支扩成方 组成:参三七,蒲黄炭,甜杏仁,款冬花,川贝母,橘白,橘络,阿胶(烊),党参各15克,海蛤粉,南天竺,百合,生白术,牡蛎各30克,糯米60克,白芨120克. 用法:将上药碾末,贝壳类如牡蛎等采用浸膏入药,制成散剂或片剂(每片含生药0.33克).散剂每日15克,分2次服.片剂,咯血时,每次15片,每日3次;未咯血时10~15片,每日1~2次.1个月为一疗程.发病前或发病时均可服用. 疗效:共观察84例(其中54例为疑似支气管扩张症).止血效果:显效56例,有效24例,无效4例,有效率为95.2%;止咳效果(共76例):显效15例,有效32例,无效29例,有效率为61.8%;化痰效果(共74例):显效13例,有效26例,无效35例,总有效率为52.7%.表明本方以止血效果最佳. (2)支扩系列片 组成:由4种片剂组成.①百合片:百合60克,白芨120克,蛤粉60克,百部30克;②半夏片:生半夏75克(姜汁浸),百合60克,蛤粉60克,南天竹60克,百部60克,白芨135克;③小蓟片:白芨90克,阿胶1Z0克,蛤粉60克,蒲黄60克,参三七60克,用小蓟草90克取汁拌入;④止血片:煅花蕊石90克,血余炭90克,人中白30克,蒲黄炭60克. 用法:将上药按处方比例共研细末,加适量赋型剂制成0.3克重的片剂.百合片适于一般支气管扩张症;半夏片适用于咳嗽剧烈,痰多腥臭者;小蓟片及止血片都适用于止血,前者疗效较佳,但价格较贵.后三种药片可据症配百舍片服用.每日服3次,每次5片. 疗效:共观察60例,显效19例,有效23例,无效18例,总有效率为70%.以疗程在1~2年内效果为佳. (3)泻白化血汤 组成:桑白皮15~20克,地骨皮10克,甘草5克,粳米5克,花蕊石15克,血余炭10克,三七3克(吞服). 加减:发热咽痛去地骨皮9加桑叶,菊花,牛蒡子各10克;兼燥火加沙参,麦冬,天花粉备15克;痰热加鱼腥草15~30克,贝母10克,黄芩10克;咯血大发作加炙黄芪寸太子参各15克. 用法:每日1剂,水煎2次,分2次服. 疗效:共治53例,51例症状消失,服药最少5剂,最多18剂,随访1~2年,效果满意. (4)凉膈散 组成:大黄,芒硝,甘草,薄荷,淡竹叶各6克,连翘,栀子,黄芩各9克,蜂蜜18克(兑入). 加减:咯血重加茜草根,白茅根,白芨;胸胀痛加枳壳,瓜蒌皮;痰多加橘红,半夏,胆南星,鱼腥草;阴虚去大黄,芒硝,加生地,沙参,麦冬,丹皮等. 用法:每日1剂,煎2次后兑匀,分2次温服. 疗效:共治疗支气管扩张咯血30例,显效22例,总有效率为93.3%. (5)加味补络补营汤 组成:生龙骨30克,生牡蛎30克,广三七粉3克(冲服),生赭石15克,乌梅15克,知母15克,鱼腥草30克. 用法:本方用于支气管扩张咯血,咯血100毫升以下者,每日1剂,分3次服;咯血100毫升以上者,每日2剂,分4次服. 疗效:本方出自张锡纯之《衷中参西录》,共治13例,咯血症状消失12例,其中最少服15剂,最多服40剂.随访1~2年,效果满意. (6)益气化瘀膏 组成:党参,麦冬,生地,百合,陈皮,诃子,海蛤壳各100克,半夏,茜草,丹参各60克,桃仁,五味子各30克,枸杞80克,煅花蕊石120克,川贝粉50克,三七粉25克,青黛30克,阿胶150克,竹沥60毫升,冰糖500克,蜂蜜500克. 用法:将前14味药加水煎2小时取头汁,然后再加水煎30分钟,取二汁,把头,二汁混合并浓缩至25oo毫升加入川贝粉,三七粉,青.黛,阿胶和竹沥,再煎30分钟,最后加冰糖和蜂蜜收膏约3000毫升.每次服用15~20毫升,每日3次. 疗效:共治10例,服用本药2~3料后临床症状均消失.9例经随访,未复发.本方主要用于病情缓解之后,发作期以辨证施治为主. (7)五白雾剂 组成:白芨30克,五倍子5克. 用法:将上药加水至200毫升,煎煮至50毫升左右倾出,再加水100毫升煎煮,过滤后将两次滤液混合煎煮至20毫升,再过滤后,即倾人雾化吸人器之盛药杯内雾化吸人. 疗效:本方用于支气管扩张及其他肺部疾患所造成的咯血,共治疗44例(包括10例支气管扩张咯血病人),显效30例,有效10例,无效4例,总有效率为90.9%.
您好,我们的建议如下,建议遵从医嘱进行恢复和治疗! 抑制咳嗽的药物可使病情加重,一般不宜使用。具有较多分泌物的患者,每天进行数次体位引流和胸部叩击有助于排出粘液,对治疗支气管扩张症具有重要价值。 应采用抗生素控制感染。有时需长期使用抗生素,以预防感染的反复发作。亦可给予抗炎药物,如皮质激素和粘液溶解剂(可使脓液和粘液稀薄的药物)。如果血氧含量较低,给予氧疗有助于预防并发症,如肺心病(继发于肺部疾病的心脏病)。对心力衰竭者,给予利尿剂可消除水肿。对有喘息和呼吸困难者,支气管扩张剂有一定治疗作用。 极少数患者可进行肺组织部分切除,该法仅适用于病灶局限于一侧肺脏者,最好是局限于一个肺叶或肺段的患者。经治疗而反复感染或大量咯血的患者,可考虑手术。有时,可有意阻塞出血的支气管而予以控制。支气管扩张咯血护理按内科及本系统疾病的一般护理常规。1.根据病情,合理给氧。2.体位引流(1)根据不同部位的病变作体位引流。(2)引流时间每次为15min,鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。(3)每日1~2次(清晨、入睡前)作体位引流,记录引流出的痰量及性质。(4)引流应在饭前进行,应协助拍背。3.清除痰液,保持呼吸道通畅,可每日2次进行超声雾化吸入。4.咯血患者按咯血护理常规(1)给予精神安慰,鼓励患者将血轻轻咯出。(2)给予温凉,易消化半流质,大咯血时禁食。(3)密切观察止血药物的作用和副作用。(4)密切观察咯血颜色和量,并记录。(5)保证静脉通路通畅,并正确计算每分钟滴速。(6)大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。(7)准备好抢救物品和吸引器。(8)必要时正确记录特护单。(9)密切观察有无窒息的先兆症状。(10)保证病室安静,避兔噪音刺激。及时清除血污物品,保持床单位整洁。[一般护理]1.饮食护理鼓励患者多进高蛋白,高维生素食物。2.口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等,减少细菌下延至呼吸道引起感染。3.适当休息适当下床活动,以利痰液引流。[健康指导]1.注意保暖,预防上呼吸道感染。2.注意口腔清洁,勤漱口、多刷牙,定期更换牙刷。3.锻炼身体,增强抗病能力。4.保持呼吸道通畅,注意引流排痰。5.定期做痰细菌培养,尽早对症用药。
您好:支气管扩张的主要临床表现为:反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多,痰呈黄绿色、粘液脓性,或有恶臭,有的反复多次咯血,甚至大咯血。一般病程较长,由发病至手术多在10数年。 体格检查:一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者,或咯血期可闻及固定的哮呜音或湿罗音。全身可见到杵状指(趾)等慢性缺氧改变。支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影,因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度,部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多,或肺容积缩小,如有支气管结石,则可见钙化灶。支气管镜检查,在咯血急诊病人对于确定出血部位,决定手术治疗方案具有重要意义。 抑制咳嗽的药物可使病情加重,一般不宜使用。具有较多分泌物的患者,每天进行数次体位引流和胸部叩击有助于排出粘液,对治疗支气管扩张症具有重要价值。 应采用抗生素控制感染。有时需长期使用抗生素,以预防感染的反复发作。亦可给予抗炎药物,如皮质激素和粘液溶解剂(可使脓液和粘液稀薄的药物)。如果血氧含量较低,给予氧疗有助于预防并发症,如肺心病(继发于肺部疾病的心脏病)。对心力衰竭者,给予利尿剂可消除水肿。对有喘息和呼吸困难者,支气管扩张剂有一定治疗作用。 极少数患者可进行肺组织部分切除,该法仅适用于病灶局限于一侧肺脏者,最好是局限于一个肺叶或肺段的患者。经治疗而反复感染或大量咯血的患者,可考虑手术。有时,可有意阻塞出血的支气管而予以控制。
支气管扩张是由于支气管及其周围组织的慢性炎症及及气管阻塞,引起支气管组织结构较严重的病理性破坏,导致支气管腔扩张和变形的支气管慢性异常扩张的疾病,主要表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰,反复卡血.支气管扩张多见于下叶,多吃高热量,高蛋白,富含维生素饮食,避免冰凉食物诱发咳嗽,少食多餐.保持口腔清洁,咳痰后用清水或漱口水漱口.保持呼吸道通畅:1.指导有效咳嗽和排痰的方法,先行5-6次深呼吸,于深吸气末屏气,继而咳嗽,连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近,在迅速用力咳嗽将痰排出.无效咳嗽,辅以胸部叩击.2.体位引流,饭前做体位引流,每日2-3次,每次15-20分钟,并辅以拍背.体位就是抬高换肺位置,引流支气管开口向下,如有面色苍白,发绀,心悸,呼吸困难等异常,应立即停止.3.用溴以新溶液雾化吸入或生理盐水超声雾化吸入使痰液稀释,必要时加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管颈软,提高怯痰效果.戒烟,避免到空气污浊的公共场所和有烟雾的场所,避免接触呼吸道感染的病人.药物应使用抗菌药物,怯痰剂,支气管舒张药.
医生建议:你好,建议海珠喘息定片,平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎口服,一次2~4片,一日3次。希望我的回答对你有帮助,祝你生活愉快!
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