鼻炎，是怎么回事？

鼻炎，指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。现将各种鼻炎的特点简介如下：　　(1)急性鼻炎：由急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。值得注意的是，许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点，临床上应注意鉴别。　　(2)慢性单纯性鼻炎：是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别。　　(3)慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。　　(4)干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。　　(5)萎缩性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味，一经嗅到，终生不忘。　　(6)干酪性鼻炎：是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。至于病因目前尚无定论。　　(7)变态反应性鼻炎：又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。　　(8)药物性鼻炎：药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。传统的治疗鼻炎的方法有三类：一是药物治疗，如滴鼻液，主要是在短时间内缓解鼻塞症状，长期使用会导致药物性鼻炎，中青年还可引起高血压；二是激光、射频治疗，通过高温烧灼鼻甲，对鼻甲表面黏膜损伤大，术后反应较重，对肥厚型鼻炎效果较差；

慢性鼻窦炎一般即指慢性化脓性鼻窦炎，是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症，其中以慢性上颌窦炎最多，常与慢性筛窦炎合并存在，多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。感染、变应性鼻炎也是其主要原因。近年来，鼻道复合体的病变引起鼻窦引流障碍被引起广泛重视，并因此开展了功能性鼻内窥镜下的鼻窦炎手术。就诊指南：1、主要症状为：脓涕、鼻塞、头痛（常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻）、痰多、异物感或咽干痛等，有时可有耳鸣、耳聋，病程超过6-8周，如果病程较短，可能为急性或者亚急性鼻窦炎。2、一般的治疗包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.3、如果一般治疗效果欠佳。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查，主要了解有无影响鼻窦引流的病变。左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症，并有液平。4、手术治疗，包括去除除病因的手术，（如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术；对肥大或息肉样变的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除术，若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术）、上颌窦根治术。5、目前较流行的手术方法为功能性鼻内窥镜手术。此方法手术损伤小，符合正常生理解剖，效果较好。如有可能尽量行此手术。

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。过敏性性鼻炎是种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒打嚏流清涕等为主要症状的疾病由于过敏原呈季节性的增减或持续存在本病的发病呈季节性(俗称枯草hayfever)或常年性患者与吸入性哮喘样往往有明显的遗传过敏体质(atopy)在疾病发作时尚可伴有眼结膜上腭及外耳道等处的发痒。慢性鼻炎的主要症状是间歇性交替性鼻阻塞，时轻时重，在劳动或运动后，呼吸新鲜空气时，鼻塞减轻。平卧较重，侧卧时下侧明显加重。鼻涕量多且粘稠，偶呈脓性。检查可见双侧下甲肿胀、一般呈暗红色。用血管收缩药后，可见下甲肿胀明显消退。长期患者可出现嗅觉减退、头痛、头昏、咽干、咽痛等症状。鼻炎的预防：1.增强机体抵抗力经常锻炼身体提倡冷水洗脸或冷水浴日光浴注意劳逸适度饮食调和由于致病病毒的血清型别极多各抗原间无交叉反应故目前无理想的疫苗可供预防接种。2.避免传染"感冒"流行期间应避免与病人密切接触尽量不出入公共场所注意居室通风板蓝根等中药有某些预防作用可煎服。

慢性鼻炎是鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎症.通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者多由前者发展而来.本病的发病原因很多，但主要是有机性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而来.慢性鼻炎，以鼻塞.嗅觉失灵为特征.单纯性鼻炎，白天活动时鼻塞减轻，而一夜间静坐时鼻塞加重.测位，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现另侧鼻腔.鼻涕呈粘液性，常伴头疼，头昏，嗅觉减退等.肥大性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘腔性，可出现耳鸣，听力减退，头疼，失眠，精神萎靡等.建议：到中医咽喉科用中药舒风散寒，宣通鼻窍内服，结合中药活血化淤，软坚散结，排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔，既不手术，效果很好，无毒副作用

医生建议：你好，鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻炎是由于急性或慢性的鼻粘膜如病毒、病菌感染，或刺激物的作用下受损而导致的。鼻炎导致产生过多粘液，通常引起流涕、鼻塞等症状。可以药物治疗。鼻炎灵片透窍消肿，祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛，浊涕臭气，嗅觉失灵等。本品为糖衣，除去糖衣后显灰褐色；气香，味辛。患者要加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。