房室传导阻滞的严重程度取决于阻滞的类型和程度。一般来说,一度房室传导阻滞通常不严重,而三度房室传导阻滞则较为严重。治疗房室传导阻滞的药物是有的,但需根据具体病情选择。 1. 疾病介绍:房室传导阻滞是指心房向心室传导激动的过程中出现延缓或中断。可分为一度、二度和三度。一度房室传导阻滞时,每个心房激动都能传导至心室,但传导时间延长;二度房室传导阻滞部分心房激动不能传导至心室;三度房室传导阻滞则全部心房激动均不能传导至心室。 2. 严重程度判断:一度房室传导阻滞多无明显症状,一般不严重。二度房室传导阻滞若心室率不太慢,症状也可能较轻。三度房室传导阻滞由于心室率显著缓慢,可出现头晕、乏力、心悸甚至晕厥等症状,较为严重。 3. 治疗药物:阿托品可用于提高心率;异丙肾上腺素能增强心肌自律性;糖皮质激素如泼尼松在某些情况下也可应用。但药物治疗需严格遵循医嘱。 4. 非药物治疗:病情严重时,可能需要安装心脏起搏器。 5. 日常注意:患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查心电图等。 房室传导阻滞的严重程度和治疗方法因个体差异而异。一旦发现,应及时就医,在医生的指导下进行评估和治疗,以改善症状,提高生活质量。
部分2度传导阻滞患者需安置人工心脏起搏器.而3度传导阻滞患者都需要安置起搏器.在急诊情况下,常需安置临时心脏起搏器.尽管在对基础心脏病进行积极的治疗后,部分患者的心律能恢复正常,但大多数患者在以后的生活期间将一直需要人工起搏器.
您好;1.药物治疗 (1)拟交感神经药物:常用异丙肾上腺素每4小时舌下含5~10mg,或麻黄碱口服,0.03g,3~4次/d.预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作,宜用0.5mg%异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注,控制滴速使心室率维持在60~70次/min;过量不仅可明显增快房率而使房室阻滞加重,而且还能导致严重室性异位心律.阿-斯综合征发作的其他紧急处理参见本篇第6章"心脏骤停和心原性猝死". (2)阿托品:每4小时口服0.3mg,适用于房室束分支以上的阻滞,尤其是迷走神经张力过高所致的阻滞,必要时肌肉或静脉注射,每4~6小时0.5~1.0mg. (3)碱性药物:碳酸氢钠或乳酸钠有改善心肌细胞应激性、促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用,一般用克分子溶液静脉滴注或推注,尤其适用于高血钾或伴酸中毒时. 2.人工心脏起搏治疗心室率缓慢并影响血流动力状态的Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞,尤其是阻滞部位在房室束分支以下,并发生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心脏手术损伤时,均有用临时起搏治疗的指征.安装永久起搏前,或高度至Ⅲ度房室传导阻滞患者施行麻醉或外科手术时,临时起搏可保证麻醉或手术诱发心室停搏时患者的安全,并可预防心室颤动的发生. 保持高度或Ⅲ度房室传导阻滞伴有心、脑供血不足症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者,均可考虑采用永久起搏治疗.
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