性交时出血、有异味、小腹疼痛,确诊后对女性生殖道的危害程度取决于病因,如炎症感染、宫颈病变、子宫内膜异位等。不同病因造成的危害不同,可能影响生殖功能、导致不孕,甚至有恶变风险。 1. 炎症感染:如阴道炎、宫颈炎等,会破坏生殖道内环境,影响精子存活和受孕,长期炎症刺激还可能导致病情加重。 2. 宫颈病变:包括宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌前病变等,可能引起宫颈结构和功能改变,增加宫颈癌发生几率。 3. 子宫内膜异位:异位的内膜组织可影响子宫和卵巢功能,导致月经失调、痛经和不孕。 4. 子宫肌瘤:肌瘤较大时可能压迫周围组织,影响生殖器官正常功能。 5. 恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,严重威胁生命健康。 总之,一旦出现性交出血、有异味、小腹疼痛等症状,应及时就医明确诊断,并积极治疗,以减少对生殖道的危害。
需要做复查的.人类乳头状瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣,尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤.HPV是一组病毒的总称,组成一个科,其病毒形态类似,但DNA限制性内切酶图谱各异,核壳体蛋白质的抗原性不同,其电镜下的结果如图1所示.目前已经确定的HPV型别大约有80余种,依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大约35种型别可感染妇女生殖道..HPV感染的流行因素 由于HPV感染通常没有明显的临床症状,其检出率因各种方法而异,对于HPV感染流行因素的分析就很难确定.但HPV感染是一种性传播疾病,与性行为因素有关,这一点已经明确.而个体的卫生状况好,注意经期卫生,同房前后卫生,使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低. 总之,生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病.性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV.由于HPV感染是宫颈癌的病因,因此必须重视这种感染,加强HPV病毒疫苗的研制,消除其对人类的危害.
可以治愈请不必过于担心.人乳头瘤病毒感染的治疗主要以抗病毒治疗为主.一旦出现疣需要行切除.大多数生殖器疣可自行消退但不进行治疗,病程可迁延,反复,少数还可能恶变.有效预防方法最重要的是:1.不接触人乳头瘤病毒感染病损处.2.防止带有HPV的渗出物污染公共环境,做好浴盆,浴巾,马桶的清洁,消毒.3.有肛门及外生殖器疣者应先进行诊断及治疗性交时男性应使用避孕套,以防止生殖器HPV相互感染.4.加强全民卫生知识宣传和性教育,重点对性紊乱者加强性道德教育,洁身自好.5.疫苗有关HPV疫苗正在研制中,认为有希望的疫苗有:多价结构蛋白疫苗,非构蛋白疫苗,E6,E7蛋白疫苗以及多肽疫苗等.总之,生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病.性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV.由于HPV感染是宫颈癌的病因,因此必须重视这种感染,加强HPV病毒疫苗的研制,消除其对人类的危害.
1.流行特点对HPV感染的流行病学至今仍未全面了解。广泛的血清流行病学调查资料不足,根据已知的流行病学资料已明确有数种HPV感染在人群中普遍存在,主要引起多种皮肤及黏膜表面感染,这种感染有年龄差异,但无性别差异。最常见为皮肤寻常疣,占HPV感染总数50%,在儿童中发生较多。尖锐湿疣又名生殖器疣是一种性传播疾病,在英美中国发病率显著增加。2002年美国完成的一项研究显示,女性性病门诊患者中HPVDNA的检出率达49.2%2.传染源临床型和亚临床型感染患者为其主要传染源。潜伏感染者(带毒者)不仅是HPV的储存宿主,亦可作为传染源。3.传播途径HPV的传播主要通过直接接触或间接接触被HPV污染的物品。(1)直接接触是主要传播途径,如性接触,生殖器湿疣估计一次性交感染的危险度为50%~60%。患病期3个月内传染性最强。(2)间接(非性)接触,通过带有病毒的污染物(内裤、浴盆、便器、毛巾等),或在家庭中通过非性行为的接触受染,而皮肤和黏膜损伤是其重要诱因。(3)母婴传播,在分娩过程中经产道,或产后的密切接触,使母亲的HPV感染传给婴儿。(4)自身接种而传播至其他部位。4.易感者普遍易感,寻常疣常见于学龄儿童。尖锐湿疣多发生于16~25岁(平均男性22岁,女性19岁),高峰发病年龄20~24岁发病率高低与性紊乱有关外,也与性伴侣数、吸烟、长期使用避孕药或免疫抑制剂(如器官移植,长期应用激素等)治疗有关使用免疫抑制剂者可引起疣的泛发妊娠妇女HPV感染危险性增加。人乳头瘤病毒感染-病因皮肤疣(乳头状瘤)示意图人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)属于乳头瘤病毒科的乳头瘤病毒属,为球形无包膜的双链DNA病毒,直径为52~55nm(图1)。病毒基因组为双链环状DNA,约7.8~8.0kb,分为早期区、晚期区和调节区早期区编码与病毒复制、转录调控和细胞转化有关的蛋白(如E5,E6,E7),晚期区编码主要壳体蛋白L1和次要壳体蛋白L2。人乳头瘤病毒感染毒不能在体外培养。100多个型,型间DNA的同源性低于50%HPV对皮肤和黏膜上皮细胞有高度亲嗜性,核酸原位杂交方法在皮肤基底层细胞可以检测到病毒早期基因;晚期基因仅在分化的角质细胞中检测到。病毒复制能诱导上皮增生,表皮变厚,伴有棘层增生和某些程度表皮角化,在颗粒层常出现嗜碱性核内包涵体,上皮增生形成乳头状瘤,也称为疣。致病性与免疫性:HPV主要通过接触感染部位或污染的物品传播,生殖器感染主要由性交传播,新生乳头瘤病毒的生活周期与表皮细胞分化密切相关。新生儿可在产道感染。病毒感染常为局部的,不经血流扩散。不同型的HPV可引起不同部位的乳头瘤皮肤疣一般是良性的HPV的DNA是游离的,有些疣能自行消退。高危型的人乳头瘤病毒与生殖道癌前病变及恶性肿瘤密切相关,HPV的DNA往往整合在宿主细胞的染色体上。
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