重症院内获得性肺炎的病因较为复杂,主要包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、医源性因素以及患者自身免疫功能低下等。 1.细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。这些细菌可能通过医疗器械、医护人员的手等传播。 2.病毒感染:如流感病毒、腺病毒等。医院内人员密集,容易发生病毒传播。 3.真菌感染:例如白色念珠菌、曲霉菌等,多见于长期使用抗生素或免疫抑制剂的患者。 4.医源性因素:如气管插管、机械通气等侵入性操作,可能损伤呼吸道黏膜,增加感染风险。 5.患者自身免疫功能低下:患有慢性疾病、营养不良、接受放化疗等导致免疫力下降,易感染肺炎。 总之,重症院内获得性肺炎的发生往往是多种因素共同作用的结果。预防此类肺炎需要加强医院感染防控措施,提高医护人员的操作规范,同时关注患者的营养状况和免疫功能。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院