乳腺癌的临床表现是什么

乳腺癌的主要临床症状为乳腺肿块，常为无痛性的，有时伴有皮肤水肿、橘皮样变、乳头溢液等。常见的检查为乳腺肿瘤标志物，乳腺X线、彩超、核磁等，诊断确诊一般是乳腺组织活检。关于乳腺癌的预防，就要靠自己平常多注意有没有出现无痛性肿块及乳头溢液等。再者就是建议每年行乳腺检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

（一）症状　　早期常无明显的临床症状,或仅表现为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样痛,常呈间歇性且局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化.至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈,可放射到同侧肩,臂部.　（二）体征　
　1,乳房肿块　　乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状.
80％以上为患者自己偶然发现,只有一小部分是查体时被医生发现.
　　（1）部位肿块绝大多数位于乳房外上象限,其次为内上象限,上方及中央区,其他部位较少.
　　（2）数目一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2-3个.
　　（3）大小肿块大小不一.以往因就诊较晚,肿块多较大.此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征,有报道一组触不到肿块的To乳癌中以此为主要表现者占40％.　　（4）肿块形态,表面及边界肿块形状多样,-般为不规则形,亦可见圆形,卵圆形等.肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者,肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚,表面不光滑或呈颗粒感,边界不清楚.但应注意的是,肿块越小(小于1.0cm),上述特征越不明显,此外,有些特殊型癌,因浸润较轻,即使较大的肿块,也可表现为边界较清楚及活动度较好,如髓样癌,粘液癌,高分化腺癌等.
　　（5）肿块质地其质地并不完全相同,大多为实性,较硬,甚至为石样硬.但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软,粘液癌质地韧,囊性乳头状癌则呈囊状有波动感.少数发生在脂肪型乳房(多见于老年)的小型癌,因被脂肪包绕,触诊时给人以表面柔软的感觉.
　　（6）活动度与良性肿块相比,其活动度较差.如侵犯胸大肌筋膜,在双手用力叉腰使胸大肌收缩时,活动度更小,如累及胸肌,则活动性消失,晚期肿瘤累及胸壁(肋间肌)时,则完全固定.但肿块较小时,活动度较大,肿块常与周围软组织一起活动是其特点.肿块越小上述特征越不明显,有时很难与良性肿块相鉴别.
　　2,乳头溢液　　乳腺癌的乳头溢液发生率较低,一般在10％以下,血性溢液中约有12％－25％为乳腺癌,但50岁以上患者的乳头血性溢液,乳腺癌可达64％.乳腺癌原发于大导管或为管内癌者,合并乳头溢液较多.有时仅有溢液,而触不到明显肿块,可为管内癌的早期临床表现.但乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见,多数伴有乳腺肿块.管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌亦可伴有乳头溢液.乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口,溢液可自行溢出,亦可挤压而被动溢出,其性质多见于血性,浆液血性或水样溢液.
　　3,乳头和乳晕改变　　癌灶侵及乳头或乳晕改变时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩,牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤--侧,病变进一步发展可使乳头扁平,回缩,凹陷,直至乳头完全回缩人乳晕下.乳头糜烂,结痂等湿疹样改变常是Paget病的典型症状.
　　4,局部皮肤改变　　根据乳腺癌病期的早晚可出现不同的皮肤改变.一些部位浅在的早期癌即可侵犯乳房悬韧带使其挛缩,或肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷,酷似酒窝,临床称为"酒窝征",癌细胞堵塞皮下淋巴管,可出现皮肤水肿.呈"橘皮样变".肿瘤侵入皮内淋巴管,可在肿瘤周围形成小癌灶,称为卫星结节,如多数小结节成片分布,则形"铠甲样变".晚期癌患者皮肤可出现完全固定甚至破溃,呈"菜花样"改变,经久不愈.炎性乳癌时局部皮肤呈炎症样表现,颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿,触之感皮肤增厚,粗糙,皮温增高,酷似妊娠哺乳期乳腺炎,临床应注意鉴别.
　　5,乳房轮廓改变　　由于肿瘤浸润,可使乳腺弧度发生变化,出现轻微外凸或凹陷.亦可见乳房抬高,令两侧乳头不在同一水平面上.
　　6,腋窝及锁骨上淋巴结　　乳腺癌早期出现转移者,一般触摸不到腋窝及锁骨上窝淋巴结.若乳房肿块具有恶性征象,同时触及的腋窝及锁骨上窝淋巴结较大,质地较硬,活动性较差,或相互融合,则说明转移的可能性大.值得注意的是,隐性乳腺癌往往以腋下或锁骨上淋巴结肿大为首发症状,而乳房内原发病灶很小,临床难以扪及.

你好：乳腺癌的临床表现：
1,部位：乳房外上象限是乳腺癌的好发部位,约1/3以上发生于该部位,其次为内上及上方,乳腺内下及外下象限相对较少.
2,数目：以单侧乳房的单个肿块为常见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床不多见.
3,大小：乳房肿快就诊时的大小有明显差异,这与每个人的文化素质和医疗保健水平有关.以往因就诊晚,5cm左右较大的肿块多见,近年来,随着乳房自我检查的普及和肿瘤普查的开展,2cm以下肿块的比例明显增多.晚期乳腺癌逐渐减少.
4,肿块性质：乳腺癌肿块大多为实性,质较硬,不规则,边界不清,肿块活动的特点是与其周围的软组织一起活动,而乳腺纤维瘤可以推动.肿瘤早期或肿瘤位于乳腺组织的深部位时,表面皮肤多正常.随着肿瘤的生长,侵犯胰体和皮肤之间的韧带,使之短缩,肿瘤部位的皮肤发生凹陷,状如“酒窝”,称为：“酒窝征”.这种皮肤粘连的现象是鉴别良,恶性瘤的重要体征之一.基于同样的病理改变,乳头出现萎缩,失去正常形态,表皮破裂,而致渗出血或浆液.乳房皮肤水肿主要是乳房皮下的淋巴管为癌细胞所阻塞,或位于乳腺中央区的肿瘤浸润乳房浅淋巴而使淋巴液回流受阻所致.由于皮肤与皮下组织的连结在毛囊部位最为紧密,因而在毛囊处形成许多点状小孔,使皮肤呈“橘皮样”,这一体征被称为：“橘皮样变”.有时皮肤红肿,由于皮下的淋巴管癌细胞阻塞后引起炎性反应,颜色由浅红至深红,由局限至大部分乳房皮肤.晚期乳腺癌向后侵犯胸大肌胸壁,可使肿块完全固定,向前直接侵犯皮肤可出现乳房皮肤溃疡,形成边缘高出皮面,基底凹陷,高低不平,可合并感染.如癌细胞沿淋巴管,腺管或纤维组织直接浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,谓之“皮肤卫星结节”.以上资料供您参考.

早期乳腺癌经发现后，只要及时治疗，治愈的可能性是很大的，对患者自身的伤害也是很小的。乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后，对降低乳腺癌的死亡率也有直接关系。过去早期乳腺癌的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主，而随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展，如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）被研发出来并具体投入临床，中医中药在乳腺癌的治疗过程中也发挥了更大的作用。下面解答您的疑问，乳腺癌早期症状主要有：
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
　　2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
　　3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
　　4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做"酒窝症"），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做"橘皮症"
）。　　5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
　　6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。
锁骨上淋巴结肿大者已属晚期

早期乳腺癌经发现后，只要及时治疗，治愈的可能性是很大的，对患者自身的伤害也是很小的。乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后，对降低乳腺癌的死亡率也有直接关系。过去早期乳腺癌的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主，而随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展，如国家一类抗肿瘤新药**（人参皂苷Rh2）被研发出来并具体投入临床，中医中药在乳腺癌的治疗过程中也发挥了更大的作用。下面解答您的疑问，乳腺癌早期症状主要有：
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
　　2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
　　3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
　　4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做"酒窝症"），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做"橘皮症"
）。　　5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
　　6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。
锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

医生建议：A、乳腺肿块.B、乳腺疼痛,有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。C、乳头溢液。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。D、皮肤改变，通常有皮肤粘连，皮肤浅表静脉曲张，皮肤发红，皮肤水肿等。E、腋窝淋巴结肿大，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。F、乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。注意饮食，定期检查。