复张性肺水肿的鉴别诊断包括心源性肺水肿、高原性肺水肿、感染性肺水肿等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
1.心源性肺水肿:常由二尖瓣狭窄等引起,多见于冠心病、高血压性心脏病患者。复张性肺水肿则与肺泡复张相关,常见于气胸与胸腔积液患者。
2.高原性肺水肿:因缺氧致神经激素释放和血流动力学改变,而复张性肺水肿无此变化。
3.感染性肺水肿:多由外来病原微生物感染所致,血液中可检测出病原体,而复张性肺水肿血液中无。
4.神经源性肺水肿:由颅脑损伤等引起,常有神经系统症状,而复张性肺水肿无。
5.尿毒症性肺水肿:与肾功能衰竭有关,有尿毒症相关指标异常,而复张性肺水肿无。
通过综合分析患者的病史、症状、检查结果等,可对复张性肺水肿进行准确鉴别诊断。
医生建议:强调以预防为主,在治疗原发病和纠正诱发因素的同时,控制Na+的摄入和输入,增加K+的补充,避免碱中毒和血糖的下降速度过快,1~2d复查一次电解质、血糖和肝肾功能。一旦出现低钾血症和高钠血症,应尽可能停止一切Na+的摄入和输入,包括胃肠道的摄入和碳酸氢钠的输入;继续增加K+的补充。该种情况的出现常常是病情危重的标志,应加强监护和治疗的力度。低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。粮食中,以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高水果中,以香蕉含钾元素最丰富蔬菜中,以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高海藻类,含钾元素相当丰富。肾病患者在一定要注意钾的摄入量。
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