呼吸困难持续约 5 分钟，有点喘，病史 20 年，咋回事？

呼吸困难且有点喘，病史较长，可能由多种原因引起，如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、神经肌肉疾病、心理因素、环境因素等。 1.慢性呼吸系统疾病：常见的如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。这些疾病会导致气道狭窄、气流受限，从而引起呼吸困难和喘息。 2.心血管疾病：例如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致肺部淤血，引起呼吸困难。 3.神经肌肉疾病：重症肌无力等疾病影响呼吸肌肉的功能，造成呼吸困难。 4.心理因素：长期的焦虑、紧张等情绪可能导致呼吸调节异常，出现呼吸困难的感觉。 5.环境因素：长期处于空气污染严重的环境，或者接触过敏原、化学物质等，也可能诱发或加重呼吸困难。 总之，呼吸困难且病史较长的情况较为复杂，需要综合多方面因素进行判断。建议及时到正规医院进行详细的检查，如胸部 X 光、肺功能检查、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等.2)祛痰,镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状.解痉,平喘：常选用氨茶碱,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20～40mg/日.气雾疗法：气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.注意休息,大量饮水,饮食清淡

支气管炎治疗原则：1.适当休息，多饮开水。2.对症治疗。3.控制感染。用药原则：1.一般病例可口服或肌注抗生素，严重病例预抗生素静滴，可联合使用抗生素。2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物。4.严重病例或营养不良，身体抵抗力差的患者可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。

医生建议：您好！慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年持续3个月，连续2年或2年以上。建议使用咳喘顺丸，本品健脾燥湿，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷，咳嗽痰多。希望我的建议能帮到您！

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生,粘液分泌增多.临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘等症状.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解；晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节.疾病进展又可并发阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康.　　（一）预防为主　吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟.同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育,呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒.改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染,以降低发病率.　　（二）缓解期的治疗应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主.采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1～0.2ml,直至0.5～1.0ml为维持量.有效时应坚持使用1～2年.核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次,每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg）,在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作.必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天,2mg/d,停服3周；第2次治疗8天,1mg/d,停服3周；第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程.可预防慢性反复呼吸道感染.慢性支气管炎的预防　　(1)戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油,尼古丁,氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生.　　(2)注意保暖在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染.　　(3)加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心,肺的贮备能力.　　(4)预防感冒：注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒.　　(5)做好环境保护：避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎.