唇裂患者幼时做过外部修复手术,未做内部手术且说话不太清楚,是否能做内部手术及术后说话能否接近正常,取决于多种因素,如唇腭裂的严重程度、患者的年龄、术后恢复情况、语音训练情况、手术技术水平等。 1.唇腭裂的严重程度:如果唇腭裂较为复杂,内部结构异常明显,手术难度可能较大,但仍有改善的机会。 2.患者的年龄:年龄较大可能会影响组织的适应性和恢复能力,但并非绝对禁忌。 3.术后恢复情况:之前的外部修复手术恢复良好,有利于本次内部手术的进行和恢复。 4.语音训练情况:术前和术后进行系统的语音训练,对说话的改善有重要作用。 5.手术技术水平:经验丰富、技术精湛的医生能提高手术效果。 综上所述,唇裂患者幼时仅做外部修复,现在能否进行内部手术以及术后说话能否接近正常,需要综合评估上述因素。建议患者到正规医院的口腔颌面外科就诊,由专业医生进行详细检查和评估,制定个性化的治疗方案。
唇裂手术修复时间:在出生后的第一个星期内即可手术缝合裂隙。因此时婴儿的痛觉很低,迅速完成手术不会对婴儿的身体造成不良影响。在出生一周后婴儿进入生理黄疸期,不宜进行手术。在出生后5-8个月,是进行手术治疗的最佳时期。这是因为手术要在全身麻醉下进行,5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善术中易出现麻醉意外。术前的注意事项为:1)由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。2)另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。手术后的注意事项:保持手术切口清洁,给患儿保暖也是护理上的重要环节.要防止鼻腔分泌物污染伤口。手术后,应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生,伤口的清洁应在医护人员指导下进行。
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