过敏性哮喘长期未愈，试用某药无效且症状加重，为何？

过敏性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可能由遗传、环境、免疫等多种因素引起。患者长期患病且治疗效果不佳，试用新药物后症状加重，可能与药物不适用、病情进展、合并其他疾病、环境因素及治疗不规范等有关。 1. 药物不适用：某些药物对个体可能无效，甚至产生不良反应。咳喘顺气丸可能并不适合该患者的病情。 2. 病情进展：过敏性哮喘若长期未得到有效控制，气道炎症可能加重，导致症状更严重。 3. 合并其他疾病：如同时患有慢性支气管炎、肺炎等，会使症状复杂且加重。 4. 环境因素：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等，可诱发或加重哮喘。 5. 治疗不规范：未严格遵循医嘱进行治疗，如擅自停药、减药等。 总之，过敏性哮喘的治疗需要综合考虑多种因素。患者应及时到正规医院就诊，医生会根据具体情况调整治疗方案。可能会使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物。同时，患者要注意避免接触过敏原，保持良好的生活习惯。

哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动（过度通气）,食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因.　　过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因.过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原.吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖.过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径.　　尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.　　支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱,过咸,过甜,忌生冷,酒,辛辣等刺激性食物.2过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等.3饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素,维生素C,E及微量元素硒等.抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加.β-胡萝卜素,维生素C,E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带,海蜇,大蒜中含量较丰富.4防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力.5经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作.

你好,过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻过敏性哮喘炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.　　传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖,感染,色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重.专家提醒过敏性哮喘的饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.治疗：（一）抗炎药物　　1.糖皮质激素：是当前防治哮喘最有效的药物.吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.2.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦.3.抗白三烯药物：包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.4.抗-IgE单克隆抗体：是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.5.抗组胺药物：由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.6.色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物.（二）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.　　1.β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂.2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久.

建议：你好，药作用不是每一个人用效果都是这么好的，它确是一个相对较好的用药，副作用也较小，但是由于患者病史较长，单是用一种药，效果仍是不这么理想的，这个药再好，也不是能治百病的，所以，配合其它的抗过敏、消炎用药效果会更好。

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性哮喘过敏性鼻过敏性哮喘炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.　　传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖,感染,色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重.　　过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气[2]管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解.某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态.　　此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘.如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病.　　过敏性哮喘（bronchialasthma,哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和（或）咳嗽等症状,多在夜间和（或）凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高.但症状可自行或经治疗缓解.近十余年来,美国,英国,澳大利亚,新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病.我国哮喘的患病率约为1％,儿童可达3％,据测算全国约有1千万以上哮喘患者.　　过敏性哮喘常见发病原因：　　1.吸入物　吸入物分为特异性和非特异性两种.前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等.　　2.感染　哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关.在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘.在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高.有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多.在乳儿期,呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后,表现哮喘症状者也甚多.由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到.　　3.食物　由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少.引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等.　　4.气候改变　当气温,温度,气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病.　　5.精神因素　病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致.6.运动　约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘.典型的病例是在运动6～10分钟,停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30～60分钟内自行恢复.运动后约有1小时的不应期,在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛.临床表现有咳嗽,胸闷,气急,喘鸣,听诊可闻及哮鸣音.有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛.本病多见于青少年.如果预先给予色甘酸钠,酮替芬或氨茶碱等,则可减轻或防止发作.有关研究认为,剧烈运动后因过度通气,致使气道粘膜的水分和热量丢失,呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高,导致支气管平滑肌收缩.　　7.哮喘与药物　有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘.约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘.患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症.其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2～4小时.患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30～40岁者居多；女性多于男性,男女之比约为2∶3；发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者.关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质（可能是病毒）的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受.因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩.　　8.月经,妊娠与哮喘　不少女性哮喘患者在月经期前3～4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关.如果有的病人每月必发,而又经量不多者,则可适时地注射黄体酮,有时可阻止严重的经前期哮喘.妊娠对哮喘的影响并无规律性,有哮喘症状改善者,也有恶化者,但大多病情没有明显变化.妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化,在妊娠晚期随着子宫的增大,膈肌位置升高,使残气量,呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降,并有通气量和氧耗量的增加.如果对哮喘能恰当处理,则不会对妊娠和分娩产生不良后果.