怀孕 26 周，B 超显示羊水 3.0CM，是否偏少及应对方法？

怀孕 26 周时，B 超显示羊水 3.0CM 属于偏少。羊水偏少可能由多种原因引起，如胎儿泌尿系统结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素、胎膜早破等。需要进一步检查明确原因，并采取相应措施。 1. 胎儿泌尿系统结构异常：如肾发育不全、输尿管梗阻等，影响胎儿尿液生成，导致羊水减少。通过超声等检查确诊，严重时可能需终止妊娠。 2. 胎盘功能减退：胎盘老化、功能不足，无法为胎儿提供足够营养和氧气，影响羊水生成。需密切监测胎盘功能，必要时提前分娩。 3. 羊膜病变：羊膜上皮细胞萎缩等病变，使羊水渗出增多、吸收减少。可根据病情采取保守治疗或适时终止妊娠。 4. 母体因素：孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病等，影响胎盘血液循环，导致羊水减少。要积极治疗原发疾病，改善胎盘血供。 5. 胎膜早破：羊水外漏，造成羊水量减少。明确诊断后，根据孕周、胎儿情况等决定治疗方案。 总之，怀孕 26 周羊水 3.0CM 偏少需要引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法，以保障母婴安全。

你好：羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。　　近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。

羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2-4周开始逐渐减少，妊娠足月的羊水量约为1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者，称为羊水过多，根据发病时间羊水增加速度不同分为急、慢性。急性多发生于妊娠16-24周，来势凶猛；慢性发生于妊娠后期在数周内渐增多。羊水过多的处理，主要取决于胎儿是否有畸形以及孕妇压迫症状是否严重。如果压迫症状严重或胎儿有畸形者。均应立即终止妊娠，行人工破膜引产，如胎儿无畸形。症状较轻孕妇无明显下适，可给低盐饮食，酌情使用镇静剂，严密观察羊水量的变化直至足月分娩。

羊水少的原因很多，如胎盘功能欠佳，胎儿宫内发育迟缓等，足月妊娠羊水量少于300毫升为羊水过少。羊水过少孕妇并无不适，多数是作B超检查时发现的。羊水过少的原因可能是胎儿泌尿系统畸形、胎儿排尿少或无尿，也可继发于过期妊娠、胎盘功能不全、胎儿宫内生长迟缓等。有胎盘功能不全的孕妇，须提前终止妊娠。羊水过少者分娩时容易发生胎儿宫内缺氧，故多数需行剖宫产。通过B超密切观察胎盘的情况。慎重！

对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠.（1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产.（2）采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.（3）先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.2.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.（1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）,应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3~4周后可重复以减低宫腔内压力.（2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0~2.2mg/（kg·d）,用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.（3）妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.（4）症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.这里的医生都是利用工作之余的时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!