写字发抖”很可能是一种老年良性震颤,也称为原发性震颤或家族性震颤。这种手抖60%以上的患者有家族史,多发生于中老年人,主要表现为执行动作时出现手抖,多数可累及上肢、下颌或头部,但很少出现下肢抖动。发病初期一般症状较轻,病情逐渐加重,可影响日常生活和活动,特别是做各种动作时手抖明显,如做饭、拿筷子、饮水、写字、开锁等动作时,手抖剧烈,甚至根本无法完成这些动作。部分患者说话的语调和声音也有所改变。情绪波动、精神紧张或劳累时,手抖会加重,而饮酒能使手抖短暂减轻。对于症状较轻的患者,可以服用心得安治疗,但只能暂时缓解症状,停药后极易复发。目前,这种疾病主要靠手术治疗,手术采用先进的微电极导向脑立体定向毁损术(俗称“脑细胞刀”手术)或脑深部核团电刺激术(俗称“脑起搏器”手术),疗效确切持久,手术后对侧肢体抖动能够完全消失。 此外,其他很多疾病也可以导致出现手抖的症状,比较常见的疾病有帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进、小脑性共济失调以及颅脑外伤等,需要注意鉴别手抖是否与这些疾病有关。如帕金森病患者的手抖主要表现为静止性抖动,当手放在某一位置不活动时抖动明显,患者还会伴有肢体变硬、行动变慢、写字变小、走路拖步、转身及翻身困难等症状。不管什么原因引起的手抖,最终都可以通过手术的方法将抖动控制住。
建议:手抖分为生理性手抖和病理性手抖生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。病理性手抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。你的问题有点象预期焦虑症。你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。建议到医院检查是哪一种手抖。
有两种情况,一种是生理性的,精神集中时,交感神经兴奋,都会出现轻微颤抖。第二种是甲亢,甲亢患者也会出现手抖,年轻人特别是年轻女性多见甲亢主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等等。1.到医院内分泌科查甲功五项,看是否有甲状腺功能异常,如果有异常侧需要积极治疗,比如,抗甲状腺激素,控制心率等2.平时注意多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜,少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡。3.要特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。
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检查的话,一般对血象进行甄别就足够了,有些网友可能会想X射线一次两次对人的身体健康...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院