肝脏位于人体右上腹部,是人体内最大的实质性器官,具有胆汁分泌、代谢、凝血、解毒、再生等功能;肝脓肿则是指由细菌、阿米巴滋养体、真菌等引起的化脓性病变,主要表现为寒战、高热、肝区疼痛、肝大、压痛等;肝脓肿会威胁患者的健康和生存、增加患者家庭的负担等;治疗肝脓肿首先考虑抗生素治疗,第二可全身治疗,第三可进行手术治疗;经治疗后,肝脓肿的预后总体较好,但依然有5%左右的死亡率。
肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g口服3/d疗程5-10天或静脉点滴1.5-2.0g/d哺乳期妇女妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用氯喹:成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2-3周细菌性肝脓肿必须住院治疗 细菌性肝脓肿是一种严重的疾病必须早期诊断早期治疗 (一)全身支持疗法:给予充分营养纠正水和电解质及酸碱平衡失调必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力 (二)抗生素治疗:应使用较大剂量由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见在未确定病原菌之前可首选对此两种细菌有效的抗菌素然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素 (三)手术治疗:对于较大的单个脓肿应施行切开引流病程长的慢性局限性厚壁脓肿也可行肝叶切除或部分肝切除术多发性小脓肿不宜行手术治疗但对其中较大的脓肿也可行切开引流 (四)中医中药治疗:多与抗生素和手术治疗配合应用以清热解毒为主
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐等消化道不适等。细菌性肝脓肿多为继发病变,其临床表现受原发疾病的影响,多系在原发病病程中骤起寒战、高热、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状,多发性肝脓肿症状最重,单发性者症状较为隐匿。严重时,由于肝脏的广泛性损害可出现黄疸和腹水。肝脓肿,病情急重,可以试试服用中药,中药不仅能辨证施治,从源头上解决问题,还没有副作用,如‘清肝排脓方’在治肝脓肿方面挺不错的。
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