双胞胎中一活胎一死胎是一种较为复杂的情况,涉及多种因素,如死胎原因、对活胎的影响、后续处理方式、孕妇身体状况、预防措施等。 1.死胎原因:可能是染色体异常、胎盘功能不全、胎儿发育异常、宫内感染、脐带因素等。 2.对活胎的影响:死胎可能释放有害物质,影响活胎生长,增加早产风险。 3.后续处理方式:根据孕周、孕妇身体状况等决定,可能包括密切观察、引产等。 4.孕妇身体状况:要关注孕妇是否有出血、感染、凝血功能异常等。 5.预防措施:做好孕前检查,孕期按时产检,保持良好生活习惯,避免接触有害物质。 总之,双胞胎一活胎一死胎的情况需要综合考虑多方面因素,孕妇应及时就医,遵循医生建议进行处理,以保障自身和活胎的健康。
病情分析:双胞胎中一个没有存活,对另一个是没有影响的可以继续妊娠,生的时候可以采取剖腹产手术,顺便将另一个取出就行了
妊娠20周以后,胎死宫内称死胎。胎死宫内4周以上有引起凝血功能障碍之可能。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。缺氧可能是造成死胎常见的原因。可是为什么会造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由。可能的原因有以下几种:(1)妊高征、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并原发性高血压这三种情况都有血管痉挛趋势,由于血管痉挛子宫胎盘血供减少,胎儿缺氧。另外,这三种疾病都易造成胎盘早离,产生产前出血而加重胎儿缺氧。这三种疾病是死胎最常见的原因;(2)母体全身及腹腔感染、急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧,氧气的需要量迅速增加,供不应求而缺氧,可能置胎儿于死地;(3)胎儿畸形;(4)胎盘功能减退许多找不出原因的死胎时常归于胎盘功能减退。但是死胎胎盘组织学检查,偶尔发现胎盘过小,部分变薄、变硬、钙化和坏死外,大多缺少有力的佐证;(5)少见的疾病如糖尿病及胎婴儿红血球症患有糖尿病的孕妇,如果糖尿病没有得到有效的控制,时常在怀孕最后四周致胎死宫内。胎婴儿红血球症在美国,据Eastman医生的报告占死胎的13%,在我国极少见。处理:(一)按停经月份、胎动和妊娠自觉症状消失的时间判断胎死的时间。若胎死2周以上应检查凝血功能,如出、凝血时间,血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间等,若有出血倾向,应查3P试验。(二)及早清除死胎及其附属物,可行引产术、取胎术。引产术可选用羊膜腔内注射药物、宫腔内放置探条或水囊、催产素、前列腺素静脉滴注等。(三)术前应备血,若出现凝血功能障碍,可按DIC处理,同时清除宫腔内容物。(四)死胎及胎盘娩出后应尽量找查胎儿死亡原因,必要时送病理学检查。(五)预防产后出血及感染。
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