羊水过多是指妊娠期间羊水量超过正常范围。其原因较为复杂,常见的有胎儿结构异常、多胎妊娠、胎盘脐带病变、妊娠合并症以及特发性羊水过多等。 1.胎儿结构异常:如无脑畸形、脊柱裂等神经管缺陷,导致胎儿中枢吞咽功能异常,使羊水产生增多和吸收减少。 2.多胎妊娠:双胎输血综合征时,受血胎儿循环血量增多,尿量增加,导致羊水过多。 3.胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤直径>1cm 时,羊水过多的发生率约 18%;巨大胎盘、脐带帆状附着等也可能引起。 4.妊娠合并症:孕妇患有妊娠期糖尿病时,高血糖可导致胎儿血糖增高,产生高渗性利尿,并使胎盘胎膜渗出增加,从而造成羊水过多。 5.特发性羊水过多:约占 30%,原因不明,胎儿无异常,孕妇也无合并症。 羊水过多可能会对母婴健康造成一定影响,孕妇应重视孕期检查,一旦发现羊水过多,需及时就医,明确原因,并在医生的指导下采取相应的治疗措施。
羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2-4周开始逐渐减少,妊娠足月的羊水量约为1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者,称为羊水过多,根据发病时间羊水增加速度不同分为急、慢性。急性多发生于妊娠16-24周,来势凶猛;慢性发生于妊娠后期在数周内渐增多。羊水过多的处理,主要取决于胎儿是否有畸形以及孕妇压迫症状是否严重。如果压迫症状严重或胎儿有畸形者。均应立即终止妊娠,行人工破膜引产,如胎儿无畸形。症状较轻孕妇无明显下适,可给低盐饮食,酌情使用镇静剂,严密观察羊水量的变化直至足月分娩。
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