肾结石是常见的泌尿系统疾病,形成原因多样,治疗方法也因病情而异。包括饮食因素、代谢异常、感染、尿路梗阻、药物影响等。 1.饮食因素:长期摄入高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等,易形成结石。应调整饮食,增加蔬果摄入,减少高草酸、高嘌呤食物。 2.代谢异常:甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病可导致血钙、尿酸等异常,增加结石风险。需治疗原发病,控制代谢指标。 3.感染:泌尿系统感染产生的炎性物质可促进结石形成。需抗感染治疗,消除炎症。 4.尿路梗阻:如输尿管狭窄、前列腺增生等,导致尿液排出不畅,易形成结石。要解除梗阻,恢复尿路通畅。 5.药物影响:某些药物如磺胺类、维生素 D 等可能诱发结石。必要时调整用药。 发现肾结石不必过于紧张,及时就医,明确病因,采取相应治疗措施,并注意调整生活饮食习惯,有助于促进结石排出,预防复发。
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病情分析:肾结石,顾名思义,就是肾脏里面长出了“石头”。在泌尿系统的各个器官中,肾脏通常是结石形成的部位。肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。遇到下列情况,需要尽快到医院进行急诊治疗。 (1)肾绞痛:给予解痉、镇痛治疗。 (2)感染高热:给予抗生素、退烧治疗,更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。 (3)无尿:如果已经发生尿毒症、身体情况危急,需要进行透析治疗。如病情稳定,也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液,保护肾功能。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。北京大学第一医院、北京大学泌尿外科研究所在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗,已经有近30年的经验。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。建议找老中医喝中药治疗。
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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调...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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刘存东 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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刘存东 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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高小峰 副主任医师 第二军医大学附属长海医院
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